糖尿病足+糖尿病+脱疽

患者44岁，男性。主诉左足第二趾变黑伴全身发热。病程约1年。中医诊断消渴，脱疽（糖尿病足坏疽）。病因病机为素体阳虚，血脉运行不畅，邪郁化热，热盛肉腐。舌红，苔黄，脉细数。左下肢多处溃疡，红肿坏死，疼痛剧烈，第一、二趾颜色变黑。空腹血糖14.9mmol/L。

患者64岁，男性，主诉多食多饮多尿14年，左足小趾破溃2月余。神清，体温正常，双侧膝反射减弱，双下肢浅感觉减弱，痛觉尚可，双足背动脉搏动减弱，左侧明显。左足小趾末端缺损，创面黯红色血痂，少量血性渗出，无特殊气味，周围无红肿，皮温降低。空腹血糖9.4mmol/L，餐后2小时血糖12.4mmol/L。中医诊断消渴，脱疽，证属阳虚寒凝，痰瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄77岁，女性。双足起水疱自行破溃两周，素有糖尿病。消渴，脱疽（糖尿病合并足感染）。长期卧床，正气虚衰，血脉瘀阻，复感外邪，热盛肉腐，脾不布津，邪郁日久自溃。右半身面部浮肿，双足肿胀，足背及脚踝部大面积溃疡，右足第二、三、五趾皮肤变黑，双足底皮肤局部色素沉着，足温可，血糖7.4mmol/L。

患者年龄81岁，男性。主诉双下肢浮肿，左足趾紫黑一月。病程一月。中医病名坏疽，证型元气不足，经络失养。病因病机为年老元气不足，气阴两伤，肾气虚不化水致浮肿，气血虚不能荣养筋脉皮肉致足趾坏死。舌苔薄黄，脉象沉缓。病位在肺、脾、肾。病机为气虚津亏，气血涩滞，筋脉失养。

李某，男，40岁。右足疼痛4月，间歇性跛行2月。双下肢皮温左侧高，右下肢皮温低，双侧腘动脉、胫后动脉、足背动脉搏动不明显。舌瘀紫，苔白腻，脉弦细。证属脾虚肾阳不足，寒湿痹阻，经络不通。二诊舌瘀紫，苔黄腻，脉数，证属脱疽之寒湿阻络。