脱疽（双下肢闭塞性动脉硬化症）案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 主诉：右足疼痛4月，间歇性跛行2月
现病史
患者4月前无明显诱因下出现右足疼痛，伴有足底麻木，昼轻夜重，呈阵发性，未及时就诊。两月前出现静息痛，伴有间歇性跛行，行走约5分钟后右足即感疼痛加剧不能继续行走。
体征
- 双下肢：无红肿，皮肤无色素沉着、无溃破
- 右下肢：皮温较左侧低
- 双侧股动脉：搏动正常
- 双侧腘动脉、胫后动脉、足背动脉：搏动不明显
辅助检查
- 彩超检查示：下肢动脉内膜局部不规则增厚，内膜表面间断，毛糙，回声增高，凹凸不平，见多个强回声斑块，局部狭窄。
- 右股总动脉狭窄50%
- 右股浅动脉狭窄90%
- 右腘动脉狭窄90%
- 左股总动脉狭窄50%
- 左股浅动脉阻塞
- 左腘动脉狭窄90%
- 提示：下肢动脉硬化闭塞症
初诊
- 舌象：瘀紫
- 苔象：白腻
- 脉象：弦细
- 证属：脾虚肾阳不足，寒湿痹阻，经络不通