红斑狼疮+系统性红斑狼疮+脱发+脉细数

患者年龄60岁，主诉反复颜面红斑20余年，复发1个月。系统性红斑狼疮性肾炎，病程10多年。面部蝶形红斑，局部脱屑，无瘙痒，面睑、双下肢水肿，无痛性口腔溃疡，眠差，乏力肢软，纳差，口干口苦，大便干结。舌紫黯，舌苔黄腻，脉细数。中医诊断阴阳毒，证型肝肾阴虚，热毒炽盛。病因病机为热毒壅于营血，伤阴致肝肾阴虚，肾阳不足，津水泛滥。

患者年龄19岁，女性。面部反复红斑伴瘙痒6年，加重1年。颜面水肿，双颊紫红斑、暗红斑，表面见少量黏着性鳞屑，精神欠佳，四肢乏力，倦怠。舌质红，舌面少津，苔薄黄，脉细数。中医诊断红蝴蝶疮（红斑狼疮性肾病），证属阴虚火旺，血脉瘀阻。病因病机为先天禀赋不耐，气血耗伤，阴阳失调，肝肾亏损，毒邪侵入，热毒蕴结，经络阻塞，气血瘀滞，损及脏腑。

患者33岁，女性。反复发热10个月，伴口腔溃疡、脱发、关节痛、颜面红斑、雷诺现象、乏力。颜面隐现红斑，指尖红斑。舌澹红，苔黄白，脉细滑数。体温37.5℃。中医诊断阳毒发斑，病机为热毒壅盛，攻注脏腑、关节、肌肤。

患者10岁，反复发热4个月，面部皮疹，口腔溃疡，眼睑浮肿，脘腹胀满，下肢斑点。恶病质，体重23公斤，面部皮疹较前消退，口唇、舌面见溃疡，舌质绛红光，舌苔少，脉细数。中医诊断蝴蝶疮，证属邪正相搏，气阴两伤。补体低下，狼疮性肾炎未控制，24小时尿蛋白定量10g以上，腹腔大量积液，血培养近平滑念珠菌感染，血常规白细胞、血小板持续低于正常，血淀粉酶、血脂肪酶明显增高。