31岁男性,反复头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦,右脉沉细,血压140/108mmHg。辨证为肝气郁滞、痰瘀阻窍。
心神不宁血虚肝气郁滞痰瘀阻窍
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患者43岁。主诉心悸气短,胸闷憋气,动则尤甚,呼吸急促,头晕乏力,口唇紫绀,纳谷不香,形寒肢冷,腰膝凉痛,睡眠不安,小便量少。中医病名心悸,证型心阳不振,水气凌心。病因病机为心阳不足,水气上犯。望诊舌黯红,苔白腻。闻诊未提及。问诊见心悸气短、胸闷憋气、头晕乏力、纳谷不香、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。切诊脉沉细无力。
心神不宁心悸心阳不振水气凌心
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患者55岁,男,主诉间断胸闷憋气1年余,加重2月,胸痛彻背,时发时止,夜间憋醒,胸痛发作频繁,胸闷、气短、动则益甚,食少纳呆,睡眠差,大便时干。形体肥胖,舌质紫暗、苔白腻,脉沉滑。辨证为痰瘀互结、胸阳痹阻。患者69岁,男,主诉胸痛憋气连及后背,睡醒时恶心,出汗,畏寒怕冷,胃中泛酸恶心,双下肢浮肿,乏力头晕,舌暗红苔白厚腻,脉沉细弦数。辨证为气阴不足,痰浊瘀阻,心阳不振。患者63岁,男,主诉心前区不适疼痛5月余,发作频繁,夜间为多,舌澹暗,苔白腻,舌下脉络迂曲,脉沉细弦。辨证为痰瘀痹阻,不通则痛。
心神不宁胸痹痰瘀互结心阳痹阻
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患者28岁,女性。情绪低落,气短懒言,入睡困难,眠中易醒,心悸,畏寒,自汗,乏力,小腹隐痛,头昏,头痛,背部僵,手足麻、热,目不欲睁,纳差。舌淡粉暗瘦薄,苔白厚,脉细。问诊提示与对方父母相处不融洽。三诊后腰背困乏疼痛,足麻,足心热,头痛减,汗出正常。五诊时入眠时差时好,伴心慌,腰背疲痛,足心热,身烘热或骤然乏力。舌淡红略暗,苔白干厚,脉细略滑。六诊时身烘热,足心热减,心慌减,月经量大,小腹坠痛,白日可入眠,夜间项背腰麻、凉、口干、眠差,天凉则有白粘痰,课及掌痛,冷汗出。舌淡略暗,苔白略厚,左脉细,右脉虚细。十诊时头沉大减,尚懵,多梦,足已不凉,恐惧感大减,入眠难已减轻,多汗、心悸、乏力均减,走路则小腹凉,便溏减,身体发热感已无,尚腰痛。舌淡红,略暗,苔白厚,脉右细滑,左沉细,双尺尤沉。十二诊时有时不知冷热或忽冷忽热,易汗,突然乏力、头晕、腿麻,卧时明显,入眠难,眠浅,心慌,小腹隐痛。舌淡暗,苔白厚,右脉弦,左脉细。十四诊时已不畏寒,汗出减。舌淡红,苔白厚,脉细。十六诊时表情愉悦,腰痛减,目痠涩减,背肩胛间痛,咳咯白粘痰,略咽干腿畏寒。舌淡暗,苔白厚,脉细滑,尺沉。中医病名未明确,证型为气血虚感受寒邪夹瘀。病因病机为气血虚、感受寒邪、夹瘀。
气血虚弱心神不宁产后抑郁寒邪夹瘀
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