经络辨证

患者年龄5岁，性别女。主诉自幼语言难出，两耳失聪，偶有一言半语，发音尚清，较高声音尚可听到，智力较差，略显痴呆。中医病名属耳聋，证型为经气不充，脉道气逆。病因病机为经络阻滞，耳窍失养。望诊未提，闻诊未提，问诊示语言障碍、听力丧失、智力较差，切诊示脉平。

48岁男性，右上腹绞痛、发热、黄疸反复发作近十年。肝胆湿热，湿热熏蒸日久而成结石。湿热内阻肝胆，疏泄失职，气机不畅，故右上腹绞痛；湿热郁蒸，胆汁外溢，故见黄疸。舌质红，苔黄腻，脉弦。病位在胆管。中医诊断为黄疸，证属肝胆湿热型。

患者素患头痛，经前发作，血行后缓解。舌红苔黄，脉弦尺软。头痛伴麻木眩晕，痛如刀劈，心中烦热，目胀口苦，便艰溲赤，经行时少腹作胀。病机为水不涵木，阴不敛阳，相火内风。中医病名为头痛，证型属肝阳上亢。病因病机为情志所伤，肝郁化火，阴虚阳亢，风火相煽。

73岁男性，腰痛半年余，左侧腰部疼痛不适，双下肢放射痛，腰部活动欠利，劳累或活动后痛甚，不耐久行久立。舌体澹，夹瘀斑，舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为腰腿痛（腰椎间盘突出症），病因为喷嚏后腰部用力不当，气滞血瘀，脉络痹阻。双侧腰大肌肌张力增强，L3~5棘旁及腰大肌压痛明显。CT示L4~5, L5~S1椎间盘突出。

女，50岁，左侧头部闷痛，下颌及耳内热痛，牙龈肿痛3个月。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。证属足少阳胆经相火上逆头痛兼阳明经热症。