经脉拘急

患者51岁，女性。右肩痛伴功能障碍3月余。肩关节活动度受限，舌象薄白质淡胖，脉沉。中医诊断肩关节周围炎，病因为外感风寒湿，气血虚损，血不荣筋。

患者女性，49岁。主诉右肩痛伴功能障碍3月余。现症右肩关节前屈80°，后伸15°，外展70°，痛甚，受凉后加重。舌质澹胖，苔薄白，脉沉。中医诊断为右肩关节周围炎，病机为外感风寒湿，气血虚损，血不荣筋。

患者年龄1岁半，男性。主要症状包括头部着地后昏迷不啼、左上下肢抽动、右上肢瘫痪、颈向后背、双目凝视斜向右侧、频吐、神志不清。病程四天。中医病名脑挫裂伤。病因病机为跌扑震伤脑窍，邪风外中，郁阻经络。望诊见双目直视，口眼歪向左侧。舌苔中心薄黄。脉细数，后转洪数。

患者年龄36岁，女性。主诉两手指泛白清冷，入冬尤甚，病程4年。中医病名雷诺病。证型肝血不足，阳虚生寒。病因病机肝血亏虚，阳虚生寒，寒邪乘虚而入经脉，脉气痹阻。望诊唇口泛白，舌澹胖边有齿印及瘀斑。闻诊未提及。问诊无腹痛，面黄乏华，双足清冷，着衣多。切诊脉沉微细无力。

女，49岁，右侧面额阵发性刀割样疼痛，突发突止，反复发作，病程5个月。头痛，证属肝气郁结，病因病机为气机壅滞，肝阳上亢。面容憔悴，舌红苔薄，脉细弦。胸胁苦满，干呕少食。

女，56岁，反复发作右肩部疼痛4年，加重3个月。肩部酸痛，活动受限，夜间疼痛明显。舌澹黯，脉弦。证属寒湿凝滞经筋，经脉拘急不利。右侧肱二头肌腱、冈上肌腱、肱三头肌腱、冈上肌、冈下肌多处压痛，局部可触及结节状物。肩关节前屈、外展、后伸、上举角度均减少。

患者年龄40岁，女性。左肩痛，活动时明显，不能后展，病程3日。中医病名：肩关节周围炎。证型：未明确提及。病因病机：外受寒邪，经脉气血凝滞。舌象：澹红，薄白苔。脉象：弦。舌象：红，脉象：略弦。

患者53岁，女性，腰痛反复发作2年，因搬重物后突发剧烈腰腿疼痛，活动受限，下肢麻木不温，少食不眠。腰痛、腿痛，下肢外侧压痛及麻木，腰部肌肉僵硬，脊柱侧弯，屈伸受限，L4/5、L5/S1压痛及叩击痛，CT示L3-5骨质增生，L4/5膨出、L5/S1突出。舌淡暗苔白厚，脉弦紧。中医诊断腰痛，辨证为肝肾不足，外感寒湿，经脉拘急滞。

患者34岁，男性，主诉腰部疼痛，活动受限，咳嗽及呼吸加重。病程短，因负重用力过猛所致。中医病名属闪腰岔气，证型为气血凝滞，病因病机为外伤导致经脉拘急。望诊未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示疼痛剧烈，活动受限。切诊未提及脉象。

32岁，经行偏头痛3年余，左多右少，拘急跳痛，头晕目眩，眼眶发热，月经量少。舌淡红，苔薄白，脉细弦。经脉拘急，血少肝旺，脑失所养。

10岁女性，口吐涎沫，不思饮食，胃痛。面色苍白，舌淡苔水滑，脉弦沉而细。平素嗜食生冷，体质较弱。中寒伤胃，脾阳被遏，运化失司，津液停蓄上泛，证属胃寒脾阳不化。