王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 主诉：反复发作右肩部疼痛4年，加重3个月
病史
4年前患者夏天吹空调后出现右肩部酸痛不适感，用热毛巾湿敷后有所改善，肩关节活动不受影响。其后肩部受凉后类似症状反复出现，疼痛加重，肩关节活动受限，严重时影响夜间睡眠。3个月前受凉后上述症状再次加重，右侧卧位时尤为明显，夜间因为疼痛无法入睡，服用止痛药（塞来昔布）效果不显。
体征
- 压痛部位：右侧肱二头肌腱、冈上肌腱、肱三头肌腱、冈上肌、冈下肌多处压痛，局部可触及结节状物。
- 关节活动度：肩关节前屈、外展、后伸、上举角度均减少。
- 舌象：舌澹黯
- 脉象：脉弦
诊断
证属寒湿凝滞经筋，经脉拘急不利。