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医案整理
病历信息
患者姓名
:龚某
性别
:女
年龄
:49岁
籍贯
:娄底市
初诊信息
初诊日期
:2002年11月12日
主诉
:右肩痛伴功能障碍3月余
既往治疗
:院外中频、外贴膏药治疗,效不佳
现症
:右肩关节前屈80°,后伸15°,外展70°,肩关节痛甚,受凉后痛尤明显
舌脉
:苔薄白,质澹胖,脉沉
诊断
西医诊断
:右肩关节周围炎
中医诊断
:右肩关节周围炎(外感风寒湿,气血虚损,血不荣筋)
治疗方案
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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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肩关节周围炎
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气血虚损
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风寒湿侵袭
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筋失濡养
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经脉拘急
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