经行先期

患者49岁，女性。主诉月经周期紊乱，伴有全身不适。现病史显示经行不畅，小腹胀满，嗳气不适，乳房胀痛，胸闷不舒，精神郁郁不乐，口干口苦，烦躁易怒。舌苔薄黄，舌边紫红，脉沉弦而数。中医诊断为肝气抑郁，冲任失调。病因病机为肝气郁结，气机不畅，郁久化热。望诊见舌苔薄黄，舌质紫红。闻诊未提及。问诊包括月经异常、情绪低落、口干口苦、烦躁易怒等。切诊见脉沉弦而数。

患者年龄39岁，女性。主诉月经提前持续2个月余，周期提前7~8天，经量少、色暗、无血块，伴腰痛、乏力、纳少、眠差、入睡难、易醒。中医诊断月经先期，证型脾虚血瘀，冲任失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示乏力、纳少、眠差，切诊未提及。

19岁女性，主诉月经期前午后发热、五心烦热、口干而渴、干咳无痰、心悸烦闷、食少便燥。舌苔白而微黄，脉数兼有滑象。中医诊断为热壅于血之象，属热炽伤津之证。

患者35岁，女性，主诉月经先期2年，每提前10~15天，伴小腹胀痛。现症见月经量多，色紫黯，夹血块，心胸烦闷，口干喜冷饮，小便短赤，大便干燥。舌质鲜红，舌苔薄黄，脉滑数有力。中医病名月经先期，证型阴虚火旺，冲任壅滞。病因病机为阴虚火旺，血热内盛。望诊见舌质鲜红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见心胸烦闷、口干喜冷饮、小便短赤、大便干燥。切诊见脉滑数有力。

29岁，阴中疼痛，四肢烦热，月经不调，经行先期，夫妻不睦，易怒多郁。肝郁血虚，肝经络阴器，气机郁结，肝郁化火，冲任受热。舌象未提，脉象未提。

女性，26岁，月经14天来潮，量不多，经色浅淡，经期腹痛，经后白带多，腰痛，小腹隐痛。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱（左反关）。中医病名：月经先期，证型：血虚血热证。病因病机：血虚血热，热自阴来，血得热则妄行，肾虚则腰痛，阴损及阳则经色浅淡，虚中夹瘀，胞脉失养。

17岁女性，经来先期，量多色鲜红，持续2周，病程1月余。阴虚血热之经漏证。面色不华，贫血貌，头昏乏力，腰膝酸软，手足心热，口干不多饮。舌尖红少津，苔白薄，脉沉细小数。

患者25岁，女性。主诉月经一月两行，经期5~7天，量多，色黑红，经行期面部起红疹，重则有脓点。中医病名月经先期，证型血分蕴热，病因病机为热扰冲任，冲脉郁热并阳明经上行致面部红疹，血分有热迫血妄行。望诊未见明显异常，舌苔正常，脉滑。

46岁女性，月经先期3年，每提前12~16天来潮，伴乳房及小腹隐痛，经量增多，色淡清稀，面色白，气短懒言，肢软无力，食纳差，小便清长，舌苔薄白而润，舌质淡红，脉虚弱无力。脾气虚弱，冲任不足。面色白，舌苔薄白而润，舌质淡红，脉虚弱无力。

女，43岁，乳房胀痛10年，经行先期，月经量多，经色深红，偶夹瘀块，胸胁不适，头晕眼干，心烦易怒，失眠多梦，手足心热，腰膝酸软。舌质红，少苔，脉象弦细数。证属肝阴不足，肝肾亏虚。

丁某，女，28岁。月经不调3年，月经周期超前1周，经量多，经色紫红，两乳作胀，食欲差，少腹与胁部作痛。脉弦数。证属月经不调，由肝气上逆，冲任失调所致。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及婚后月经不调。

女，40岁，纳少便溏，经行先期量多，皮下暗红色瘀点，晨起刷牙渗血，面色苍白无华，血小板计数5.0×106/L。肌衄，气虚不能摄血。面色苍白，舌澹，脉细。

女性，38岁，颈部僵硬酸痛，心中虚悬，意识模糊，胸部闷塞不舒，头昏，肢麻，两下肢清冷发凉，经行超前，量少色暗。舌苔黄薄腻，舌质黯，脉沉细。证属肝肾不足，阴虚及阳。

35岁女性，月经周期22~26天，经期10天，经量特多，色暗红，伴头昏、心慌、纳差、寐不安神。证属心脾两虚，冲任不固。舌苔黄，脉弦软。

16岁女性，月经紊乱4年，经行未止，口干口渴，舌偏红，尖绛，脉略细。证属肾气不足，冲任失调。舌偏红，尖绛，脉略细。

女，28岁，月经先期，经期长，淋漓量多，病程2个月。阴虚血热，血热妄行；心脾气虚，不能统摄。面色少华，舌红少苔，脉细数。头晕心悸，少气懒言，肢重倦怠，日晡潮热，心烦多梦，食欲不振。

47岁，经期尚准（周期24天），左目及鼻腔干燥，夜寐早醒，下腹酸，下肢冷，自觉服凉药不好。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为肾气衰退，肝失滋润，肺阴不足，虚热上扰，下注膀胱。舌苔腻边红，脉微弦，苔薄质红，脉较细，苔薄白，尖红，脉较细。

患者29岁，婚后3年未孕，阴中疼痛，四肢烦热，月经不调，经行先期，夫妻不睦，易怒多郁。中医病名：阴痛。证型：肝气郁结。病因病机：情志抑郁，肝失条达，气机郁滞，血运不畅，冲任受热，肝血不足。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：阴中疼痛，月经不调，经行先期，夫妻不睦，易怒多郁。切诊：未提及。

患者48岁女性，阴道大量出血两天，经行先期量多已年余，伴面红口干，手足心热，烘热阵作，腰酸。舌质红，苔稍薄黄，脉弦数。中医诊断为崩漏（火热内盛）。病机为实热内蕴，损伤冲任，血海沸溢，迫血妄行。

患者46岁，女性。主诉经来暴下如崩，量多色澹，已7天。现症包括经行先期、量多色澹、少腹隐痛、面色苍白、心悸怔忡、体倦乏力、舌澹无苔、脉沉细无力。中医病名为崩漏，证型为气血两虚。病因病机为气血亏虚，冲任不固。望诊见面色苍白、舌澹无苔。闻诊未见异常。问诊见经行异常、心悸、体倦。切诊见脉沉细无力。