高某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 28岁
• 就诊日期: 1998年3月10日
• 主诉: 月经先期，经期长，淋漓量多

病史

• 既往史: 生育1胎，人流术2次
• 现病史: 近2个月来经行先期，经期长，淋漓量多，此次2月25日行经至今下血未尽，血色淡红，腹不痛
• 检查: 妇科肛诊和B超检查子宫及附件无异常

临床表现

• 面色: 少华
• 症状: 头晕心悸，少气懒言，肢重倦怠，日晡潮热，心烦多梦，食欲不振
• 舌象: 舌红少苔
• 脉象: 脉细数

诊断

• 证型: 阴虚血热，血热妄行；心脾气虚，不能统摄

治疗方案