经行后期+痛经

女，26岁，月经失调，经行腹痛，经量减少，小腹冷痛，畏寒肢冷，精神不振，舌暗红，苔灰，脉沉软，痛经，月经后期，经量过少，继发不孕，寒凝胞宫，瘀血阻络，外感寒邪，气血瘀滞，经血不畅。

患者27岁，女性。主诉痛经5年，经期腹部剧痛，喜暖喜按，伴呕吐、里急感、大便不实，经血有血块及膜样物排出。月经周期32天，经期5天，经血暗红。妇科检查示右侧宫旁有结节状增厚，轻度压痛，右侧卵巢约1.5cm。脉细，苔白，寒凝瘀滞。舌象未明确提及，面色未描述。病程5年，病因病机为瘀滞挟寒。中医病名属痛经，证型为寒凝血瘀。

32岁，痛经10余年，经行后期9～15天，经色淡红，经质稀薄，卧床3～4天，腰酸腿软畏寒，食则泛恶，婚后8年未孕，脉沉细，苔薄白，辨证肝肾虚寒，舌质红润，脉缓，辨证肝肾阴亏型，病机冲任失养，胞宫虚寒，不能摄精受孕。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括经行后期、量少色淡、经闭不行、月经前后诸症、经期或前或后、量多少不一、面色苍白或晦暗、头晕耳鸣、小腹不温而坠痛、腰膝酸软、婚后多年不孕、经行衍期、性欲淡漠、卵泡发育不良、孕后胎元不固、流产频频、头晕目眩、困倦乏力、纳食不香、膝软腰酸、耳鸣、崩漏、痛经、产后恶露不绝、性交涩痛、小腹不温、腰膝疼痛加重、小便清长、产后风症、子宫肌瘤。中医病名包括月经病、崩漏、痛经、产后恶露不绝、性交涩痛、产后风症、子宫肌瘤。证型包括血虚偏寒、肝肾亏虚、宫寒不孕、习惯性流产、瘀血。病因病机包括血虚、肝肾亏虚、宫寒、瘀血。望诊包括面色苍白或晦暗。舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括症状描述、病史。切诊包括脉象未提及。

31岁，痛经多年，经前三天胸胁作痛，小腹坠胀，嗳气太息，经期腹中拘挛疼痛，小腹较甚，恶心、冷汗，经血紫暗有血块，血流不畅，血块排后腹痛稍减，月经中期乳胀，烦躁易怒。中医病名：痛经。证型：肝郁气滞，气血瘀阻。病因病机：肝郁气滞，气血瘀阻。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括痛经、胸胁作痛、小腹坠胀、嗳气太息、腹痛、恶心、冷汗、经血紫暗有血块、乳胀、烦躁易怒。脉象未提。

李某，29岁，经行后期，经量不多，持续3~5天，经期腹胀痛难忍，腰酸倦怠，经色紫黑有条块，块下则痛减，舌质暗，舌边尖有瘀点，脉沉涩，诊断为气滞血瘀痛经。

女，27岁，月经周期32天，痛经5年，经行腹部剧痛，喜暖喜按，呕吐，里急感，大便不实，下血块及膜样物排出后痛减，白带多，色黄。寒凝瘀滞。面色正常，舌薄质红，苔白，脉细。子宫前屈，右侧宫旁有结节状增厚，压痛，右侧卵巢约1.5cm。经行第1天极少，暗红，第2天排出膜样物，腹冷，呕吐，脉细，舌薄质红。肝肾不足，腰酸，掌心热，脉微弦，苔薄质红、边有齿印。

18岁女性，经行腹痛剧烈，伴下瘀块后缓解，经前腰酸乏力，经量少不畅，经前鼻衄。脉沉细，舌苔薄白，舌质偏绛。中医诊断为肝郁宫寒。

女，23岁，痛经数年，经来小腹剧痛，经行后期色黑有血块，得热痛减，经净后疼痛消失。舌质暗，苔薄，脉弦。肝失条达、气血涩滞

18岁女性，主诉胃疼腹胀，旦轻夕重，痛经，头晕头疼，身倦无力。病程较长，月经周期后错，经前胃痛加重，经期剧烈腹痛，经量少色淡夹黑块。面色白而透青，滞黯无华，精神抑郁，脉沉弦而滑。中医诊断为痛经、肝胃气痛。证型为肝气郁结、气滞血凝、气血俱虚。病因病机为肝郁气滞，气血失调，木土交争。望诊见面色滞黯，舌象未提。闻诊未提。问诊见症状及病史。切诊脉沉弦而滑。