经行情志异常

患者24岁，女性。主诉为经前情绪异常，表现为兴奋暴怒、毁物自伤、不食不眠、大便秘结，经后逐渐平静。病程半年。中医诊断为痰热郁阻型经行情志异常。证型为气郁化火，痰火扰心。病因病机为情志不遂，气郁化火，炼液成痰，痰火上扰心神。望诊见目眶青黑，目睛微红，舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见情绪波动、睡眠障碍、饮食异常。切诊见脉弦滑而数。

21岁女性，月经失调，周期1~3个月，量少色澹，行经期少腹痛、晕厥、冷汗、全身下沉感，情绪不宁、急躁欲哭、纳差少寐、大便干结。舌质红苔澹黄腻，脉沉迟。中医病名：经行情志异常。证型：血虚肝郁，阳气亢逆。病因病机：血虚肝郁，阳气亢逆。望诊：舌质红苔澹黄腻。闻诊：未提及。问诊：情绪不宁、急躁欲哭、纳差少寐、大便干结。切诊：脉沉迟。

患者33岁，经期出现头晕、胸闷、食欲不振、心烦、记忆力差，病程未明确。主证为经行心烦，中医病名为经行情志异常，证型为肝木郁结，阴虚火动。望诊见舌质绛，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见情绪易激动、多思虑；切诊脉象细数。病机为肝木郁结，木郁化火，阴虚火动，克脾土致食欲不振。

21岁女性，月经失调，周期1~3个月，经量少色澹，行经期少腹痛，晕厥，冷汗，全身下沉感，大小便欲解不得，经前发作。舌质红苔澹黄腻，脉沉迟。中医诊断为血虚肝郁，阳气亢逆。

患者女性，32岁。主诉经前情绪抑郁，胸闷憋气半年。胁肋胀痛，腹胀，烦躁多梦。舌质红，苔腻，脉沉细。月经周期24~26天，痛经(+)。诊断为经行情志异常，证属痰气郁滞，火热内扰。面色正常，舌质红，苔腻，脉沉细。情绪抑郁，胸闷憋气，胁肋胀痛，腹胀，烦躁多梦，痛经。

23岁女性，神情呆滞，语多怪诞，怒目瞠视或自怒自责，多言兴奋或独泣，经前发作，经后缓解，素性抑郁寡欢，痰多口黏，不食不寐，惕然易惊，胸闷呕恶，月经周期正常，经量或多或少，色鲜无块，舌边尖红，舌苔白腻，脉沉弦略滑，中医诊断为肝郁失志，心营暗耗，痰气互结，蒙蔽心窍。

41岁，经前情绪烦躁，闷闷不乐，胸闷胁胀，饮食不佳，月经周期规则，舌苔薄腻，脉弦细，经行情志异常，肝气郁结型，情志所伤，肝失调达，肝气逆上，扰乱心神

患者20岁，女性。主诉月经先后不定，经前及经期烦躁易怒，悲伤欲哭，性情孤僻，伴心悸、失眠多梦、健忘、头顶痛、面目及四肢轻度浮肿、纳欠佳、溺黄。舌澹红有瘀点，苔微黄，脉沉细。诊断为经行情志异常，辨证为肝郁气滞，肝气横逆犯脾。病程较长，症状反复。舌澹红，尖有红点，苔薄白微黄，脉沉细。

患者年龄20岁，女性。主要症状包括月经周期不定、经前及经期烦躁易怒、悲伤欲哭、性情孤僻、心悸、失眠多梦、健忘、头项痛、面目及四肢轻度浮肿、纳欠佳、溺黄。中医诊断为经行情志异常，证型为肝郁气滞，肝气横逆犯脾。舌象澹红有瘀点，苔微黄，脉沉细。病机为情志所伤，肝失条达，肝气失和，冲气上逆，扰乱心神，脾失健运。

患者25岁，女性，经前神志失常2年。主症为精神紊乱、烦躁易怒、谩骂殴打、不由自主。经行先期，量多色鲜红，经期7~8天。平时头昏纳差，神疲肢软，夜寐不安。舌红苔黄腻，脉细数。中医诊断为经行情志异常，证属阴虚火旺，痰热扰心。病因病机为肾阴亏虚，虚火旺盛，迫血妄行，痰火扰心，心神失守。

患者24岁，女性，主诉经前情绪异常，表现为兴奋暴怒、毁物自伤、不食不眠、大便秘结，经期头晕头痛。末次月经量少色紫，行经两天。临床表现包括目眶青黑、目睛微红、舌质红苔黄腻、脉弦滑而数。中医诊断为气郁化火，炼液成痰，痰火扰心。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉弦滑数。

患者37岁，女性。经期烦躁易怒，持续5个月。月经量多，色红，有血块，失眠多梦，胁肋胀痛，尿黄，便干。舌苔薄，脉弦数。中医病名经行情志异常，证型肝经郁热扰神。病因病机情志抑郁，郁久化火。舌质红，苔薄白，脉弦。舌澹红，苔薄，脉弦滑。