医案整理

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：21岁
• 职业：学生
• 病史：13岁月经初潮，一向周期、色、量、质正常，经期中无不适

主诉

近因毕业考试将临，加紧复习功课，作息失常，已2个月无经行。3天来头晕腰痛，心烦易躁，夜难入寐，寐则多梦，胃纳不振，大便干结，小便澹黄。

体征

• 脉象：细弦
• 舌象：质澹红、苔薄黄

诊断

• 病因：思虑过度，思则气结，肝气抑郁
• 病机：肝气郁结化热，相火内动

治疗方案