57天男婴,右眼白睛溢血点,颌下紫癜,神倦不欲吮乳,遍身瘀点融合成斑,鼻衄齿龈出血,呕吐乳汁带血,便溏色酱,小溲短赤,血小板2.2万,体温39℃,面色晄白,口鼻干燥,身热神昏,气促无汗,红血球210万,血色素6.9克%,白血球3750,出血时间7.5分,凝血时间3分,大便隐血(++),紫癜,贫血。面色晄白,口鼻干燥,舌面及齿龈出血点,脉象未提,神昏,气促无汗,肌热,斑色淡紫,大便溏色黄,溲赤,便溏色黄。
紫癜贫血血瘀胃阳受损
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三十一岁 女 主要症状身热无汗 溲赤 心烦 脉数 舌光红中剥 阴液亏耗 楼居伏热 兼有蚊毒 暑邪内发 舌剥 气阴亏耗 脉数弦少柔 脉数而弱 舌红较淡 鼻衄 便秘 神乏 气阴津液极亏
伏暑病症气阴津液亏耗舌红剥苔脉数弱
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十六岁,学生,寒热泄泻后复感风温,身热咳嗽,鼻衄,耳聋,少寐,唇紫起揭,腹灼如炉,按痛,咳无痰,无汗,脉数,舌红苔干,伏暑在内,复感风温,温邪熏蒸,悍气上冲,波及耳部心经,脉数,舌红苔根色灰,伏热挟风温积滞,咳减,气冲止,溏矢秽,腹灼痛止,身热退,腹尚微灼,脉数,舌红苔根色灰,清肺化痰。
伏暑风温积滞热炎
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患者42岁女性,主诉面部蝶形红斑、疲怠乏力、心悸失眠、盗汗、牙龈出血、视物模糊。中医病名未明确提及,证型为相火妄动、元气耗损,病因病机为阴虚内热。望诊见两颧部蝴蝶型色素沉着斑、舌红苔薄黄。闻诊未提。问诊见疲怠、心悸、失眠、盗汗、牙龈出血、视物模糊。切诊见脉沉弦细,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下可扪及。体征见上下肢瘀红色结节,慢性病容,眼睑略肿。实验室检查示血沉升高,L.E.细胞阳性。
系统性红斑狼患阴虚内热相火妄动气虚
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患者男性,55岁。右鼻出血持续11个月,每日发作,伴右眼眶不适、头脑胀感。鼻腔干燥,出血多在干燥时发生。舌薄苔,脉平有弦意。鼻腔检查见立特氏区粗糙,右下甲有出血点。咽后壁污红充血,鼻咽部检查不全。血小板低。中医病名鼻衄,证型热停肺系,病因病机为肺热上壅。舌象薄苔,脉象平有弦。
鼻衄肺热阴虚肝火
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患者身热两旬外,不节食,渴饮,腹痛,便溏,头痛,咳嗽痰多有血,鼻衄,尿赤而短。病因由跌仆受惊,春温由气而营。面色晦暗,舌红苔黄,脉浮数。咳痰带血,鼻衄,尿赤短,腹痛便溏,身热不退。
鼻衄春温气滞血热
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患者38岁,男性,主诉鼻衄,每日晨起打喷嚏即出血,天热及心烦时加重,色鲜红。刻下症状包括鼻衄、流清涕、声重、口苦、咽干、出汗、尿黄。舌尖红,苔薄白,脉弦数。诊断证属风热袭表,火蕴血热。
鼻衄风热袭表血热伤津火蕴血热
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女性,30岁。突发鼻衄、齿衄,全身出现紫癜、紫斑。精神萎靡,心烦口渴,手足心烧,阴道大量出血,色红质稠,周身皮下瘀点、瘀斑,两腿外侧紫斑,无痛痒,压之不退色,皮肤烧灼,面赤唇红,舌红有紫斑,小便短赤,大便结燥,自汗,脉细数。阴虚血热,迫血妄行。面色潮红,舌红有紫斑,脉细数。
血热阴虚紫癜出血
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患者咳嗽气逆,病程未明。主诉咳嗽气逆,伴鼻衄干燥,痰韧如生虾,木火刑金之象。面色未述,舌象未明,声音未述,气味未述。问诊见嗳气多,胃土亦病,胃日钝,新感寒热,热解胃钝脘胀。脉象未提。中医病名咳,证型肝咳,病因病机木火刑金,气滞。
咳嗽气逆肝火上炎痰黏如胶胃气壅滞
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王某,男,38岁,主诉鼻衄,病程数月,晨起打喷嚏即鼻衄,天热及心烦时出血量增多,色鲜红,伴流清涕、声重、口苦、咽干、出汗、尿黄。舌尖红,苔薄白,脉弦数。诊断鼻衄,辨证风热袭表,火蕴血热。
鼻衄风热袭表血热伤津肝火上炎
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患者女性,42岁。主诉腹胀如鼓3年。形体消瘦,下肢浮肿,脐孔突出,腹壁青筋暴露,面颈血痣赤缕,面色青晦,齿衄鼻衄,神疲乏力,纳食不佳,尿少便溏。舌体胖大,苔白稍腻。脉虚弦。中医诊断为胀满,证型为脾虚水困、肝脉瘀结。病位在肝、脾,病机为肝失疏泄,气滞血瘀,脾虚水湿内聚。
齿衄鼻衄肝硬化腹水脾虚
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患者咳嗽气逆,病程未明。中医病名属咳嗽,证型有肝气郁结、木火刑金之象。主症为咳嗽、气逆、腰痠、气腹胀、胃口钝、寒热、鼻衄、痰韧。舌象未提,脉象未明。病机涉及肝气郁滞、木火刑金、气滞胃病。
咳嗽气逆气滞肝火刑金胃土亦病
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患者颜面颈部皮肤干燥,面目虚肿,口腔牙龈酸胀,口燥少津,干咳痰黏,苔糙腻,舌边瘀紫斑,脉弦软。肺胃之阴两伤,津液乏于输布,挟有瘀阻。肺开窍于鼻,肺热少津,故鼻干而衄,胃阴暗耗。肺胃之阴两伤,津液得有恢复之机。阴津得有资生之机,余焰未尽。湿热内蕴,化而未净,津液输布失常。正气渐渐恢复,湿热化而未净,挟有痰热内阻。阴液暗耗,得有恢复之机,挟有痰热。望诊见舌边瘀紫斑,苔糙腻、薄腻、薄白、腻微黄。闻诊无特殊描述。问诊见口燥少津、干咳痰黏、鼻衄、口腔糜烂、胃中不适、吞咽困难。切诊见脉弦软、濡缓、弦细、细数带弦、濡。
鼻衄鼻咽癌肺胃阴伤津液亏虚
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17岁男性,反复鼻衄、牙龈出血、皮肤粘膜广泛出血3个月,发热、扁桃体化脓20天,全血细胞性贫血,极度乏力、心悸、头眩。中医诊断为虚劳亡血,肾阴不足,水亏火旺,迫血妄行。面色苍白,心悸乏力,行动气急,头晕目眩,腰膝废软,潮热汗多,口舌干燥,渴饮不多,咽喉肿痛,溺多而黄,鼻衄出血,皮肤及粘膜下广泛出血,脉细数无力,两尺尤甚,舌瘦尖红。
再障肾阴不足水亏火旺迫血妄行
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