肝不藏血

患者57岁，女性。反复皮下瘀斑、瘀点10余年，症状加重10天。精神疲倦乏力，皮肤多处瘀斑瘀点，小便色红，睡眠差，饮食不佳。舌红，少苔，脉细。中医诊断血证-紫斑，证型肝肾阴虚，阴虚内热证。病机为久病伤阴，肝肾阴亏，虚火上亢，迫血妄行。

女，41岁，功能性子宫出血，血量多、不止，病程3天。中医病名：血崩，证型：脾失统摄，肝不藏血，气随血脱。望诊：面色苍白，下肢浮肿，四肢厥冷，神志不清。闻诊：呼吸浅弱。问诊：出血量大，伴有血块，生命体征危重。切诊：六脉细微。

女，48岁。主诉产育过多致营阴衰少，八脉交亏，肝不藏血，木火易浮。稍遇烦劳即头眩发热，四肢疲倦无力。舌苔薄白，脉小涩。中医病名未明确提及，证型属肝肾阴虚，病因病机为营阴衰少，八脉交亏，肝不藏血，木火易浮。

患者腹中结瘕、经事先期、饮食少纳、便后带血。肝气郁结、脾气虚弱。腹中结瘕为肝气所结，经事先期为肝血失藏，饮食少纳为脾气虚弱，便后带血为脾失统血。舌象未提及，脉象未提及。

乳岩紫色渐退，滋水甚多，心悸得宁，眩晕脉数。总属气郁伤肝，肝不藏血，营气不从，逆于肉理。乳房属胃，乳头属肝。眩晕脉数。

患者衄血日夜数升，病程较长。鼻衄，属出血证。病因病机为脾、肝、肾阳虚，肝不藏血，脾不统血。面色苍白，舌淡，脉沉细。鼻腔出血不止，症状剧烈。关元穴针刺治疗，针下觉热。

患者40岁，女性，行经2日突发大出血不止，夹紫黑色血块，动则加剧。面色皖白，气短喘促，神疲言微，头晕心悸，全身痛楚浮肿，唇爪澹白。舌质澹，苔白，脉细弱，沉取左关微弦。诊断为崩漏，辨证为怒伤血络，血不归经，气随血脱。

女，40岁，皮肤瘀斑两年，色紫红，压之不退，二便下血，小便刺痛，齿衄，寒热往来，胸肋胀痛，嗳气则舒，口渴，心烦，头痛，眩晕。舌质红，薄黄苔，脉弦细而滑。肝气郁结，疏泄太过，肝不藏血。

20余岁 女性 交媾阴户流血如注 生女后久不育 君相之火过动 肝不藏血 外感风寒 内伤七情 面色正常 舌象未提 言语正常 气味正常 症状描述包括交媾出血 病史包括生女后不育 脉象未提

段某，女，48岁。主诉产育过多，营阴衰少，八脉交亏，肝不藏血，木火易浮。略遇烦劳即头眩发热，四肢疲倦无力。舌苔薄白，脉象小涩。病机为阴血不足，阳失其附而妄动，真阳之气亦感不足。中医病名为肝肾失调，证型属肝肾阴虚，病因病机为阴血不足，八脉失养。

患者54岁，女性，主要症状为鼻衄、齿衄、全身紫癜，病程较长。中医病名未明确提及，证型为少阴热化、阴虚阳亢、营热瘀滞。望诊见面色潮红，舌红无苔有瘀点。闻诊未提及。问诊见心烦躁、不得眠、手足心热、口干不欲饮、体温升高。切诊脉沉细而数。

女，41岁，功能性子宫出血，流血3天，血量多不止，伴呼吸浅弱，面色苍白，四肢厥冷，神志不清，六脉散细。脾失统摄，肝不藏血，气随血脱。舌质澹，苔薄白根厚，脉沉细。

崩漏不止，病程数月，身体虚弱无力，面色萎黄。思虑伤脾，怒气伤肝，肝不藏血，脾不统血。舌象未提及，脉象未提及。

患者31岁，女性，主诉月经量多、淋漓不断，病程2周。主要症状包括倦怠无力、少气懒言、食欲不振、头晕眼花。中医诊断为脾虚肝郁型崩漏。面色微黄，舌澹苔少，脉细数。心烦不安，多梦。