肝大质硬

50岁男性，齿衄，口干微苦，小便黄赤，大便不爽，疲乏无力，胁肋刺痛，脘腹胀，舌红紫苔黄腻，脉弦滑，肝大质硬，脾失运化，湿热毒邪久羁，痰凝血瘀，阴虚火旺，血热妄行，肝硬化恶变，B超示右肝实质占位性病变，脉弦滑，腻苔退后薄黄苔，脉弦细，肝功异常，血小板减少，血沉升高，肝大，脾大，症积中焦，血热妄行。

患者64岁，女性。主诉心悸气短，活动后加重十余年，近两年症状加重，伴心慌气喘、下肢浮肿、尿少、不能安卧。面色晦滞，两颊紫红，二目少神，气息喘促，神情怠倦，口唇青黯，舌胖边有瘀斑，指端发凉，肝肿大，颈静脉怒张，脉疾、频见促代。中医诊断为心痹、怔忡、心阳衰竭证。病因病机为心肺两损，心阳衰竭，水湿内停，气虚瘀阻。

男，39岁，纳食减少，腹胀，肝区胀痛，乏力，面色晦暗，倦怠乏力，低热，咽干口燥，肝区刺疼，肝大二横指，质中等硬，前胸蜘蛛痣，齿龈渗血，舌质暗红有瘀斑，边有齿痕，苔白腻，脉弦细滑，中医诊断为慢性肝炎，早期肝硬化，证属肝郁气滞、化热伤阴。

52岁男性，主诉肝病3年，肝区疼痛加剧，食少肢软，倦怠懒言，气短汗多，颈胸蜘蛛痔，肝区叩击痛，肝大质硬，腹部移动性浊音阳性，双手肝掌，双下肢水肿。舌红，舌尖边有深红色瘀点，脉弦。诊断为气虚邪实，肝胃不和。

患者53岁，男性。上腹痛二个月，食欲减退，体重下降。右上腹隆起，肝大平脐，质硬如石，有压痛，形体消瘦，肌肤枯槁，上腹部症块隆突如复盆，坚硬不移，下肢浮肿，苔腻脉濡。肝癌（？）。正气亏虚，血瘀积聚于中焦。面色萎黄，舌苔腻，脉濡。