肝失柔养

患者40岁，男性。主诉肢体活动障碍，翻身进食需他人扶持。病程2个月。中医病名属痿证，证型为肝失柔养、脾运不健。病因病机为酒后跌仆致气血逆乱。望诊见舌边尖略红，苔薄白，心微腻。闻诊未提及。问诊见两手手指无法屈伸、上肢麻木胀硬、两脚痿软无力、右腿不能活动、胃纳不振、溺黄便干、口澹无味、夜眠欠佳、右半身无汗。切诊见脉沉弦，左尺不足。

患者女性，34岁。主诉颈部痉挛向右歪斜2年，伴头晕、枕骨疼痛、阵发心悸、睡眠不实、月事先期而至，面色萎黄。中医诊断为颈斜，证属肝失柔养，风邪内动，经络不畅。望诊见面色萎黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见头晕、心悸、睡眠不实、月事异常。切诊未提及脉象。

患者年龄35岁，主诉经前头痛，病程两年。主要症状为经前头痛逐日加重，痛甚如裂，伴眩晕、少寐、烦躁易怒、口干口苦、纳少脘闷、大便间日、乳房作胀。舌象舌边尖殷红，苔薄，脉细略弦。中医病名经行头痛，证型为营阴不足，肝失柔养，虚阳上扰。舌象见舌边尖殷红，苔薄，脉象脉细略弦。

女，54岁，心烦，精神郁闷，五心烦热，烘热汗出，心悸心慌，月经紊乱，欲撞墙自杀，病程数月。肾水不足，水不制火，虚火上扰于心，心神不宁，水不涵木，肝失柔养，肝气郁结。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

女，50岁，主诉为哭啼后呆坐不语，不吃不眠，问而不答。病程6天。中医病名未明确，证型为郁而化火，火盛伤阴。望诊见双眼充血，舌尖红、少苔略黄。舌象提示阴虚火旺。脉弦细数。病因为情志不遂，导致肝失条达，郁而化火，上扰心神。