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张某医案
基本信息
性别
: 女
年龄
: 50岁
初诊日期
: 1999年6月18日
病史
主诉
: 6天前因家中突遭经济损失,当天哭哭啼啼,第二天即呆坐不语,不吃不眠,亲人百问不应,双目半闭,仅偶饮水一二口。
诊查情况
问诊
: 问而不答,只摇头
按诊
: 重按十宣穴,抵抗抽手,没有出声
望诊
: 肌肤温暖如常,双眼充血
舌诊
: 舌尖红、少苔略黄
脉诊
: 脉弦细数
诊断
证属
: 郁而化火,火盛伤阴
治疗方案
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医案摘要
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郁而化火
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火盛伤阴
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更年期
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肝失柔养
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心神失和
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失眠
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