肝气不疏

女，左胸壁乳房外侧索条状肿物，色微红，疼痛半月余。肝气不疏、经络阻滞。舌苔白，脉弦细，性情急躁，胸痛憋胀，常欲太息。

患者女性，45岁。主诉腹痛、腹泻伴黏液便1年。中医诊断休息痢，证型为寒热错杂，土虚木旺。舌质边尖红，舌体胖大，苔白厚腻。脉左关弦滑，右关濡。腹疼坠胀，腹泻一日4次，里急后重，大便带有黏液脓性物，上腹痞闷，乏力。

贺某，21岁，主诉痛经数载。经前心烦易怒，胸胁胀满，乳房胀痛，月经来潮第1~2天经行不畅，腹痛难忍，经色暗红有块，痛剧伴呕吐、腹泻、腰痛。诊断为肝郁血虚型痛经。舌质淡红，苔薄白，脉细而弦。

患者年龄28岁，女性。主诉双足水肿反复发作半年，午后加重，情志不遂及经期加重。月经色黯红，夹有瘀块。体征见双足水肿，头部掣痛，大便干，舌澹红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为水肿，证型为肾阳不足，气不化水。病因病机为脾肾阳虚，肝气不疏，湿聚血滞。病程半年。

患者脘腹胀满疼痛，走注两胁下，拒按，恶食，呻吟不绝，吼声如雷，大便泄泻，1天2、3次，利而不爽。脉弦滑有力，舌苔黄腻而厚。病属肝气不疏影响于胃，湿热积滞，肝气犯胃，胃气上逆，腑气不通。

患者50岁，男性，主诉噫气食臭、呕吐不纳、右上腹阵发性疼痛，病程一周。中医诊断为肝胃气机悖逆。病因病机为精神不快、饮食不节。舌苔白、微黄，脉弦滞。

64岁男性，胸骨体后阻塞感，食欲不振，呕吐食物及白色泡沫，口干喜饮，形体消瘦，面色枯黄，舌暗红苔薄黄，脉沉弦。噎膈，气滞血瘀，肝气不疏，胃失和降，忧郁日久致胃津亏耗，食道失于濡润，脾胃阳气虚衰，津液输布无权。

田某某，男，37岁，右胁胀闷不舒一年，口中黏腻，乏力疲倦，长期饮酒，嗜食肥甘，肝失疏泄，脾失健运，肾精不足，湿热内结，痰湿阻络，胁痛，痰湿阻络证，面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。

患者女性，30岁。颈部两侧肿大半年，质地稍硬，恚怒时肿块增大。心悸、胸闷善太息、心烦易怒、口苦、头晕。舌质淡嫩，脉弱。中医病名甲状腺囊肿，证型肝气不疏、痰气凝结于颈侧。望诊舌质淡嫩，闻诊未见明显异常，问诊见心悸、胸闷、心烦易怒、口苦、头晕，切诊脉弱。