肝气不疏

患者年龄19岁，女性。主诉呕吐持续半年。病程半年。中医病名呕吐。证型未明确提及。病因病机为精神受刺激后肝气不疏，横逆犯胃，伤及胃津，渐至阴亏。面色淡黄无华，舌干乏津。脉细数。

患者年龄60岁，男性。主诉右胁痞胀不适。舌暗红，苔薄黄腻，脉细弦。B超提示胆囊结石、胆囊炎、胆囊壁胆固醇结晶、右肾囊肿、左肾高回声结节。中医病名胁痛，证型肝气不舒，病因病机肝气郁结。望诊舌暗红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊主诉右胁痞胀。切诊脉细弦。

女，阵发性腹部剧痛1月，舌淡红、苔白厚，脉沉弦迟涩。腹痛伴便秘、恶心、呕吐、腰痛、颜面青黑、胃纳差、小便清冷，腹部时有包块，触之痛甚，得热及矢气后痛减。肠结，中阳式微，肝气不疏，津液亏乏。

患者女性，35岁。双乳胀痛伴结节，反复发作3年余。右乳为重，生气加重。双乳等大，右乳乳腺增厚，外上象限可触及2.0cm×2.0cm包块，质硬，表面光滑，活动较差，边缘不清，压痛明显。舌苔白，脉弦。辨证为气滞血瘀，乳络不通。红外线成像示浅静脉粗糙，钼靶摄片示乳腺小叶增生症。

46岁男性，胁痛、脘腹胀满、大便溏、不消化样便，病程较长。肝气不疏，郁而化热，邪热内伏，脾气虚而不运。面色萎黄，舌润苔薄，脉弦滑。

男，48岁，嗳气纳少，呃逆频作，伴两颊掣痛，寒热微作，呕吐清水痰涎，口干觉甜，喜热饮，右胁胀痛，纳食少，尿黄，大便先干后溏，面色少华，舌淡，苔薄白微黄，脉细滑。证属肝气不疏，逆乘肺胃，胃气挟痰上逆。

患者年龄19岁，女性。主诉呕吐半年。病程半年，精神受刺激后发病，食后呕吐，吐物为食物或清水，身体消瘦。体征见面色澹黄无华，精神疲惫，腹部平软无包块。舌干，乏津。脉细数。中医诊断呕吐（神经性呕吐）。病因病机为肝气不舒，横逆犯胃，伤及胃津，渐致阴亏。证型未明确提及。四诊信息包括面色澹黄无华、舌干乏津、脉细数。

50岁男性，主诉牙痛耳鸣及前列腺病史，病程较长。中医病名未明确提及，证型为脾虚肠滞，浊毒恶血侵舌阻络，毒积为患，正虚邪恋，痰毒凝聚，淋巴肿大。望诊见头面虚湿肿，下睑胀坠，头发稀疏，舌质淡，舌体左弯卷，舌根肿大，舌中青黑腐苔，舌边乳糜样物。闻诊见语音失正。问诊见吞咽困难，张口困难，颌下结疬累累。切诊未明确提及脉象。

患者35岁，女性。右侧头痛，情绪波动或休息不佳时加重。两目干涩，口苦咽干，胸闷，善叹息，失眠多梦，烦躁易怒，大便干，经期提前，量少色暗夹血块。舌红少苔，边有斑，脉细数。中医病名头痛，证型阴虚阳亢，瘀滞络脉。望诊舌红少苔，边有斑。闻诊未提及。问诊包括头痛、情绪波动、月经异常、失眠、烦躁等。切诊脉细数。

张某，26岁，肥胖症，经行量少乱后，经前乳房胀痛，婚后三年未孕，卵巢囊肿，子宫肥大，输卵管阻塞，面色黄晦，舌象未详，尿赤浊短，白带黄稠，脾湿困，肝气不疏，气热血湿及浊热上冲，经行不畅，输卵管通水术反向逆行致卵巢功能紊乱，乳房胀痛加剧。

患者少腹攻逆，痛即大便。脉左弦涩。病机为肝气不疏，厥阴滞积。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提。问诊提示少腹瘕聚攻逆，身热，噫气，浊气下泄。切诊脉左弦涩。中医病名未明确，证型为肝气不疏，病机为厥阴滞积。

患者57岁，女性，主诉间断胃痛8年余。症状包括胃部持续隐痛，喜暖喜按，腹胀纳差，嗳气较多，体倦乏力，四肢欠温，大便溏薄。诊断为慢性红斑性胃炎，慢性胆囊炎。辨证为脾胃虚寒，肝气不疏。舌质澹，舌体胖大，边见齿痕，舌苔白腻，脉象沉细而弦。病情变化过程中，胃脘隐痛、腹胀、嗳气、四肢欠温等症状逐渐减轻，大便次数减少，面色红润，体力恢复，饮食及大便正常。舌质澹红，舌体稍胖大，舌苔薄白，脉象沉细稍弦。

患者年龄19岁，女性。主诉呕吐半年。病程半年。中医病名呕吐。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色澹黄无华，舌干乏津。脉细数。

患者46岁，女性，主诉周身起风团，反复发作2年。精神抑郁，心烦易怒，口苦咽干，脉弦滑。中医诊断瘾疹，证型肝气不疏，郁火内生，蕴于肌肤，内不疏泄，外难透发。风团蔓延至全身，瘙痒灼热，持续2～4小时，每日发作1～3次，发作时伴有腹痛腹泻。

患者31岁，女性。主要症状为头痛、发冷发热、咳嗽、咳白色泡沫痰、胸闷憋气、少寐多梦、食欲不振。病程自1975年11月3日初诊至1975年12月9日入院。中医病名未明确记载，证型为湿热内蕴，气机不畅。病因病机为温热病毒侵袭，损伤营卫气血。望诊见面色苍白，舌澹苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括高热、口干咽痛、食欲不振、齿龈肿痛出血。切诊脉弦数。

27岁男性，右上腹部阵发性疼痛一年，夜间发作为主，与饮食无关。脘胁疼痛，腹部作胀，脉弦细，舌苔薄白。辨证为肝气不疏，胆道不利。诊断为胆石症。

袁某，45岁，胁胀14年。脘痞腹胀，食少嗳气，呕恶便溏，周身乏力，胁肋胀痛，性情躁急。面晦舌暗，苔白垢腻，脉弦缓，右肋缘下可及积块。积聚证，病因酒湿中阻，土壅木郁，肝气不疏，血行瘀滞。

患者35岁，女性。主诉颈部肿块伴压痛，病程半年。中医病名：亚急性甲状腺炎。证型：肝气不疏，血瘀痰凝化热。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：颈部作胀刺痛，情绪善悲，月经量少有块，小腹胀痛，食少眠差，口干饮少。切诊：未提。血沉70毫米/小时，蛋白结合碘10毫克%，24小时I摄取率0，蛋白电泳异常。

患者女性，43岁。反复呕吐6年，左上腹剧烈疼痛、干呕。腹痛（肝气不疏），舌澹红，苔白，脉沉涩。情志愤懑，肝气不疏，气机闭塞，肝失疏泄，胃失和降，头昏沉，干呕欲吐，视物有晃动感，四肢厥冷。左上腹部闷痛，面色灰滞，坐立不安，嚎叫痛苦不已。

患者男性，45岁。主诉嗜酒成癖，脘痞腹胀，食少嗳气，呕恶便溏，周身乏力，性情急躁，胁肋胀痛，胁下积块质硬，边光滑，右胁缘下2cm处可触及。舌面晦暗，舌苔白垢腻。脉弦缓。中医病名属积证，证型为酒湿中阻，土壅木郁，气滞血瘀，症积阻络。望诊见面色晦暗，舌象暗苔厚腻。闻诊未提及。问诊涉及嗜酒、腹胀、嗳气、呕恶、便溏、乏力、性情急躁、胁痛及积块。切诊脉弦缓。