肝气逆上

患者48岁，男性，反复鼻衄，出血量多，病程二日。主症为鼻衄如注，鼻腔燥灼，出气有热感，阵咳无痰，咽燥微痛，口干略苦，腰困膝软，头晕目眩，晚睡多梦，晨咽干，午后面热。面色微赤，舌质红，苔薄黄，脉弦有力。中医诊断为木郁化火，肝气逆上，血热妄行。病因病机为情志不畅，木郁化热，火热肝气相并，动扰藏血之脏。

患者年龄21岁，女性。主诉经闭，病程5个月。中医病名为经闭，证型为气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞，营血已虚，兼有痰湿内生。面色舌苔无异常，脉沉细而弦。诊察见胸闷太息，头痛，小腹窜痛，体渐发胖，易感冒。

高某，78岁，主诉食道下段贲门癌半年，恶心、呕吐，不能进食，胃脘疼痛憋胀，大便干结如羊粪。舌光无苔，脉弦细。诊断为胃气虚弱，肝气逆上，邪气留结于食道。病机为肝气逆上，气血郁阻，邪气留结。望诊舌光无苔，闻诊未提，问诊见恶心、呕吐、不能进食、胃脘疼痛憋胀、大便干结，切诊脉弦细。

患者59岁，女性。眩晕20余年，加重月余。高血压病史27年，伴左房轻度增大，轻度二尖瓣关闭不全，椎-基底动脉供血不足，右侧大脑中、前动脉血流速度增快。眩晕时作，伴有呕吐、胸闷、汗出、早醒、腹中冷气作胀、心悸。舌暗红，有齿痕，苔少干。脉弦滑，偶有一止。辨证为气阴两虚，肝气逆上。

患者年龄48岁，女性。主诉胃脘部灼痛1年，伴咽泛酸苦水、灼热感、纳差、消瘦。症状于蹲踞或屈腿侧卧时加重，直立端坐时减轻，晚餐多时夜间灼痛加剧。舌红苔薄，脉弦稍数。诊断为肝胃不和，肝气逆上。胃镜提示返流性胃炎、食道炎。

患者48岁女性，主诉胃脘部灼痛1年，伴咽泛酸苦水、纳差、消瘦。症状蹲踞或屈腿侧卧时加重，直立时减轻，晚餐多时夜间痛剧。舌质红苔薄，脉弦数。诊断为反流性胃炎、食管炎。中医病名属胃痛，证型为肝胃不和、肝气逆上。病因病机为肝气郁结，气机逆乱，胃失和降。望诊见舌质红苔薄，闻诊无特殊，问诊提示症状与体位及饮食相关，切诊脉弦数。

男，52岁。咳嗽痰多，咯血每月3~6次，持续2~7天，稍劳即觉胸胁腰背酸痛。支气管扩张。形瘦，腰背疼痛，上楼气急。舌质红，苔黄腻，脉细微数。肝气逆上，冲脉血涌。