肝火内炽

林某，20岁，女性，妊娠5个月，阴道流血色红质稠，心烦、齿衄、口干腥臭、尿少色黄。舌质红，苔薄黄，脉弦滑数。中医病名：胎漏，证型：肝火内炽，热扰冲任。病因病机：肝经火炽，阳盛血热。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：口干腥臭。问诊：阴道流血、心烦、齿衄、口干、尿少色黄。切诊：脉弦滑数。

患者年龄30岁，男性。主诉夜游3年，工作紧张或情绪兴奋后发作。症状包括东张西望、床底寻物、跃起外行，发病后疲软、口苦、烦躁、食欲不振。舌质红，苔黄，脉弦。诊断为肝阴不足、肝阳上亢、肝火内炽、上扰心神。

患者胸脘痛有年，痛引胁肋，气升泛恶，夜不安寐。舌苔薄黄，脉左弦右涩。诊断为血虚不能养肝，肝气横逆，犯胃克脾，通降失司。二诊时胸胁痛略减，心悸不寐，头眩泛恶，内热口燥，不思纳谷，腑行燥结。脉弦细而数，舌边红苔黄。诊断为气有余便是火，火内炽则阴伤，厥阳升腾无制，胃气逆而不降。

患者53岁，女性。主要症状为月经前后乳胀、乳衄，病程4年。中医病名乳衄，证型肝郁化火，病因病机为情绪抑郁导致肝郁化火，灼伤乳络，血不循经。望诊见面色通红，舌红苔微黄而干。闻诊未提及。问诊见经前乳房胀痛，经来头痛作呕，乳头有血性分泌物。切诊见脉弦滑数，两乳可触及小结节，压痛明显，有血性分泌物。

患者年龄31岁，主诉不规则阴道流血6个月。病程6个月，时作时止，绵绵不绝，血色深褐。伴随症状包括口苦、胸乳作痛、舌燥、溲黄。舌质深红，苔光薄，舌边青。中医诊断为崩漏，证型为阴虚阳亢。病因病机为阴虚阳亢，肝火内炽，迫血妄行，冲任失摄。

患者胸膺处疽肿，肿热未退，脉象弦数。风痰内郁不清，病程未明。面色晦暗，舌苔薄黄。声音正常，无特殊气味。胸膺部肿胀，伴有热感，病属外感风热，内郁痰火。脉弦数，证属风热痰火壅滞，郁而化热。

31岁，不规则阴道流血6个月，血色深褐，口苦，舌燥，溲黄，胸乳作痛。舌质深红，苔光薄，舌边青，脉弦涩。崩漏，阴虚阳亢。舌质深红，苔光薄，舌边青，脉弦涩。

患者35岁女性，主诉高热持续三周，伴面黄肢冷、咳嗽、呕逆、纳钝、口渴、便秘、两耳失聪、神志蒙昧、精神躁扰。诊断为久邪闭、元气欲脱之危症。望诊见面黄肢冷，舌苔灰黑干燥。闻诊未提。问诊见高热、便血、神志异常、纳钝、呕逆。切诊见脉伏肢冷，后转弦滑。中医病名为伏暑，病因病机为久邪闭、内闭外脱。证型为元气欲脱。

女，40岁，右侧偏头痛3年，加重1周。性情急躁，头痛如裂，右侧尤甚，休息无缓解，胁痛时有，少寐多梦，口干口苦。面色赤红，舌红苔黄，脉弦。肝阳上亢证。病因性情急躁，肝胆之火偏亢，病机为阳亢，口苦舌红苔黄脉弦。

3个月男婴，颈部右侧有鸽蛋大肿核，皮色不变，推之不移，坚硬疼痛，局部发热，指纹紫，舌质澹，苔薄黄腻，烦躁不安，时常啼哭。中医诊断为淋巴结核（瘰疠），病因病机为外感邪热，肺肾阴亏，肝火内炽，炼液为痰，痰火上升，结于颈项。

患者男性，65岁。右侧肢体无力，言语不清，头晕，大便秘结。舌澹红苔黄腻，脉弦滑。中医病名中风病，证型痰瘀阻络证。病因病机为痰瘀内阻，脑络失和。舌象澹红苔黄腻，脉弦滑。头晕，大便干结，右侧肢体无力，口角下垂。右上肢肌力0级，右下肢肌力I级。头颅CT示左侧基底节及顶叶腔梗死。