黄永源医案 - 莫爱娟
基本信息
- 患者姓名：莫爱娟
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 初诊日期：1981年8月4日
病史
- 主要症状：月经前后乳胀、乳衄，持续4年。
- 起因：4年前因事不从心，情绪抑郁，导致月经紊乱。
- 具体表现：经前乳房胀痛，经来头痛作呕。
- 既往治疗：1978年9月，两乳头先流黄水，继则转为血性分泌物，量较多。曾诊断为“乳腺导管内乳头状瘤”，服西药无效，未手术，欲服中药治疗。
初诊检查
- 体征：发育正常，形体略瘦，面色通红。
- 舌象：舌红、苔微黄而干。
- 脉象：脉弦滑数。
- 触诊：两乳晕旁可触及小结节各1枚，质中等，轻度压痛，按压肿物可见血性分泌物。
辨证与治法
- 辨证：肝郁化火，灼伤乳络，血不循经。