肝火犯肺+咯血

袁某，男，37岁。发热头痛，干咳痰少，痰中带血，鼻干咽燥，心烦欲饮，乏力短气。秋感燥热，肺津受伤。脉细小弦数，舌绛干裂。咯血反复，身热，舌红口干，咳嗽胸痛，X线示肺纹理增重。脉弦滑而数，舌红糙裂。燥热伤肺，肺阴受损。

17岁男性，咯血间作3月余，无咳嗽、咽痛、发热等。情志不畅诱发，夜间易汗出。舌尖微红，苔薄白，脉细数。肝火犯肺，阳络内损。情志不畅，肝气郁结化火，循经犯肺，阳络内伤，血上溢。

女，49岁，哮喘史九年，支扩三年，咯血五天，痰中带暗红血块，胸闷且痛，舌紫黯，苔薄白，脉细而涩，瘀血留恋肺经，络脉受阻

患者61岁，女性，咳嗽咯血14天，咯痰中带粉红色血丝，晨起咳血，夜间咳重。舌澹红，苔薄白，脉弦细，形体肥胖。中医诊断血证—咯血，病机为热伤肺络，脾气亏虚。咳嗽阵作，咳声高亢，痰中有血丝。

患者女性，46岁。反复咯血10余年，支气管镜检查提示左上肺支气管扩张。主诉为咯血，病程较长。中医病名为咳血，证型为肝火犯肺证。病因病机为肝经气火上逆侮肺，肺络伤则血从上溢。望诊见面色泛红，舌质红暗，苔黄少津。闻诊无明显异常。问诊见咯血鲜红，自觉全身躁热，胸闷憋气，心烦不宁，夜难安寐，口干舌燥，大便不畅，口唇红。切诊见脉弦细数，左关弦甚，右寸细弦。

男，54岁，咯血10天，血色鲜红与痰相混，夜间发作，性急多怒，口干燥。舌暗红，苔黄，脉弦数。肝火犯肺动血证，肝火炽盛，血不循经。舌暗红，苔黄，脉弦数。

患者50岁，女性。主诉高血压多年，2周前出现咯血。症状包括面红目赤、心烦易怒、口苦便赤、两胁胀痛、喉痒阵咳、痰中带血、血色鲜红。舌质红，苔薄黄，脉弦数，血压150/100mmHg。中医诊断为肝火犯肺。病因病机为肝阳上亢，肝火犯肺，肺失清肃，络伤血溢。

患者40岁，女性。夙有咳喘及咯血病史，发作时咳嗽气急，痰中带血，咽喉干燥，牙龈疼痛，胃脘胀满，嘈杂泛酸。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医病名属咳喘、咯血，证型为肝肾两亏，肝火犯肺，肝胃不和。病因病机为肝肾阴虚，木火偏旺，凌肺犯胃。望诊见舌红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见咳喘、咯血、咽喉干燥、牙龈疼痛、胃脘胀满、嘈杂泛酸。切诊见脉细弦。

患者51岁，女性。主诉咯血，咳痰不畅，面赤，心烦易怒，耳鸣，夜寐欠安，胸闷，气短，口干欲饮，口苦，饮食乏味，大便干结。中医病名支气管扩张，证型肝火犯肺，痰热郁遏，损伤肺络。舌质红暗，苔黄腻，脉弦滑数。

患者58岁女性，主诉咯血十年，近二十天咳嗽痰多黏稠带血，无胸痛发热。舌苔薄腻，脉细弦。中医诊断咯血，证属痰热蕴肺兼有阴虚。病机为肺阴亏损，肺络受伤。

28岁男性，咯血数载，干咳无痰，口渴咽干，胸胁作痛，胸中有热气上冲于咽喉。形体消瘦，面部潮红，舌光红无苔，脉细弦。证属肝火犯肺，肺燥津涸，热迫络伤。肺部呼吸音粗糙，左下肺湿性罗音，胸部摄片示肺部纹理粗乱。

男性，46岁。突感咽喉发痒，咯鲜红色血100毫升左右，病程5天。咯血日量约300毫升，血色鲜红，混有泡沫，伴心悸、胸闷，咳嗽轻，痰黄，右肺下部湿性罗音，肺气肿。面色不华，舌质红，舌苔黄腻，脉弦带数，杵状指。中医诊断为咯血，证属痰热化火灼肺。

男，42岁，咳嗽1年，咯血3天。消瘦，语音低微，咳嗽，痰中有血丝，潮热，盗汗，偶有咯血。舌淡，苔白，脉细。肺结核咯血，肺阴亏虚。干咳少痰，痰中带血，潮热，盗汗，心烦，手足心热，舌红少苔，脉细数。

女，39岁，支气管扩张咯血1年，吐痰黄稠，口不渴，胸胁疼痛，动则短气，情绪激动时咯血易发。颜面憔悴，舌质黯淡，无苔，脉弦细数。证型为木火刑金，肝火犯肺。

患者年龄43岁，男性。主诉慢性支气管炎6年，咳嗽吐痰，痰中带血丝，血色鲜红，反复发作，每次持续月余。本次病程4天，痰中带血2天，咳引胁痛，痰黏不易咳出，咽干口苦，性急心烦，大便干，小便黄。体征示胸部X线两肺纹理增粗。中医诊断为肝火犯肺，肺络损伤。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及慢性支气管炎。