张志银治肝硬化腹水案
病历摘要
- 患者信息：46岁孙姓女病人
- 就诊时间：3年前
- 主要症状：肝硬化腹水
- 治疗经历：曾多次抽腹水，配合输入血清白蛋白及应用利尿剂治疗，腹水一度消退，旋即又起
临床表现
- 面色：熏黑
- 精神状态：萎顿，忧郁
- 形体：瘦
- 腹部：膨隆，腹壁青筋显露
- 颈部及胸部：红丝赤缕
- 消化系统：纳少，便溏
- 排尿：小溲短少
- 月经：经闭年余
- 舌象：质暗红，苔薄腻
- 脉象：弦细涩
诊断与辨证
- 诊断：肝硬化腹水
- 辨证：肝病久延，瘀凝肝络，肝病传脾累肾，脾虚无以制水，肾虚关门不利，聚水而为肿
- 治疗原则：丹溪谓单腹胀“……此乃脾虚之甚也，必以大剂参术治之”，拟“塞因塞用”，三阴同治