肝胆湿热证+黄疸

70岁男性，身黄、目黄、尿黄如茶而少，腹胀大如鼓，青筋暴露，皮色苍黄，神疲乏力，动则气喘，纳呆食少，口干而苦，大便不畅，夜寐不安，下肢水肿，低热口干。舌质红胖大苔薄黄，脉弦细。丙肝，肝硬化失代偿期。气虚水停，肝胆湿热证。病机为本虚标实，虚实错杂。

患者年龄45岁，男性。主诉确诊肝癌9个月，黄疸1个月。中医病名黄疸，证型脾虚气滞，肝胆湿热证。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。肝功能异常，TBIL154.50μmol/L，DBIL92.40μmol/L，ALB23g/L。腹部MRI提示肝内多发灶，肝硬化、脾大及门脉高压。病程较长，病情复杂，属虚实夹杂。

女，48岁，乏力、右胁下痛、尿黄、皮肤瘙痒，病程3个月。黄疸，气滞血瘀、肝胆湿热证。面色萎黄，舌苔黄腻。胁痛、乏力、黄疸、皮肤瘙痒。脉弦滑。肝功能异常，胆管消失综合征，肝内慢性淤胆。

男，63岁。高热、发黄、小便黄赤、两胁胀满、恶心。舌红，脉弦滑数。肝胆湿热证。黄疸指数升高，肝功能异常。

患者63岁，女性。黄疸3个月，伴发热1个月，加重2天。形体消瘦，巩膜黄染，腹胀，食欲差，胁肋疼痛明显，小便黄。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断肝胆湿热证。病因病机为湿热内蕴，气机逆乱，三焦阻滞，泛溢周身，发为黄疸。

患者40岁，男性。右胁胀痛、黄疸反复发作20年，胆总管、胆囊结石术后3年，复发并加重2年。右胁时作绞痛，恶心呕吐，口干口苦，胁腹胀满，大便偏干，小便黄，严重时高热寒战。苔黄厚腻，脉弦滑数。证属肝胆湿热。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

符某，27岁，男。全身皮肤巩膜黄染，恶心欲呕，胃纳差，四肢乏力，小便色黄。黄疸，阳黄，属湿热内蕴证。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。肝功能异常，TBIL、DBIL显著升高，肝脏B超示肝大，胆囊体积增大。乙肝病史多年，长期服用化疗药物。

男性，48岁，乏力半年，纳差，腹胀，尿黄，黄疸。舌质红，苔黄腻，脉弦大无力。原发性肝癌术后，肝胆湿热，肝郁脾虚。ALT 210U/L，TBIL 120μmol/L，AFP阳性。

患者年龄66岁，主诉身、目、尿黄伴轻度呼吸困难1个月，夜尿频。舌质红，苔薄黄腻，脉弦稍滑。中医诊断肝胆湿热证。病因病机为肝胆湿热，胆石阻塞，气机不畅，肺失宣降，湿热熏蒸肌肤，舌脉为湿热郁滞征象。