肝胆热盛

患者男性，35岁。主诉失眠两月，伴咽痛、喉干、纳食不佳、烦躁、胸胁胀痛、多梦易醒。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断不寐，证属肝胆热盛。病因病机为工作劳累、生活不规律致肝热阳亢上炎。

男，53岁，腹泻3个月，伴消化不良。形体瘦削，面色微黄，舌质暗红，苔黄腻，脉弦缓。腹泻日3~4次，胃脘痞闷不舒，嘈杂烧心，口干苦，畏食生冷。胃中胆汁潴留，胃大部切除术后。中医诊断泄泻，证属土木失和，清阳下陷。

患者年龄53岁，男性。主诉胁痛、腹胀、乏力1个月，加重伴身目皆黄2天。中医诊断黄疸，证型阳黄，热重于湿型。望诊见舌质偏红，苔黄面大。闻诊未提及。问诊见恶心呕吐，纳差，小便短黄，大便干结。切诊见脉弦滑数。

25岁男性，高热、右胁痛甚，病程3日。右胁疼痛牵引肩背，高热，嗳气，泛吐黄水，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结。体温39.6℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛，墨菲征阳性。肝胆热盛、腑气不通。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

54岁男性，主诉高血压史，突发右半身不灵，阵发性颤抖，言语不利，口向左歪，病程短。舌质红苔白腻，脉弦数。中医诊断为肝胆热盛，肝风内动，肝风挟痰上阻，属中经络实证。

患儿8个月，男性，主诉抽风症状，表现为两眼上吊、口唇发绀、项强、四肢抽搐，病程6个月，逐渐加重。证属胎病，肝胆热盛，受惊恐。面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味，问诊提示抽搐症状，脉象未提。

陈某，男，54岁。主要症状为右半身不灵、阵发性颤抖、不能站立、言语不利、口向左歪。病程未明确。中医病名为中经络，证型为中经络实证，病因病机为肝胆热盛，肝风内动，肝风夹痰上阻，横逆络道。舌质红苔白腻，脉弦数。

患者25岁，男性。高热、右肋痛甚三天，伴口苦咽干、小便黄赤、大便秘结。舌质红苔黄，脉弦数。体温39.6℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛明显，莫菲氏征阳性。血白细胞升高，黄疸指数升高，谷丙转氨酶升高，尿三胆阳性。辨证属肝胆热盛、腑气不通。

患者年龄34岁，女性。主诉周身发黄，色鲜如橘，伴头晕目眩、胸闷气短、身热口干、便秘溲黄。病程近四天。中医病名为黄疸，证型属湿热证，病因病机为湿热之邪交蒸于内，上不得越，下不得泄，影响肝胆脾胃功能。望诊见苔色黄腻，闻诊未提及，问诊见身热口干、便秘溲黄，切诊脉象弦数而有力。

患者年龄47岁，女性。主诉纳呆、胁痛反复1年余。中医病名疫毒，证型疫毒内伏，肝胆热盛，肝络不和。舌质暗红，苔薄白。脉弦细。症状包括纳呆、心悸、胸闷、情绪抑郁、大便二日一行、腰酸、夜寐不安。肝功能异常，丙氨酸氨基转移酶升高，总胆红素升高，乙肝“小三阳”阳性。病因病机为疫毒内伏，肝气郁结，胆失疏泄。

患者惊动肝胆，热生于中，见灯即发恐怖。左关脉数大。中医病名属惊风，证型为肝胆火旺，病因病机为肝火上炎，扰动心神。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象左关脉数大。

男，41岁，耳鸣数月，嗜酒，耳鸣如轰，伴听力减退，面色潮红，目赤，心烦，口干苦，舌红苔黄腻，泛恶。病属肝胆热盛，痰浊内阻。