肝脓疡

患者42岁，男性。主诉肝区隐痛，寒热相杂，大便秘，小便黄。病程五天。中医诊断为少阳阳明合病，邪在二阳未解，热瘀内结为痈。脉弦数，舌绛苔燥黄。

患者60岁女性，主要症状为外感、恶寒发热、头痛，病程较长。面色白，贫血貌，消瘦，精神萎靡，纳少，气短乏力，肝区隐痛，腹胀，引太息而觉舒，心烦性急。舌质淡红，稍瘦，薄白苔略腻，舌尖红。脉眩，略沉无力。中医病名未明确提及，证型为余邪未尽，肝气虚弱。病因病机为肝郁火旺，湿热壅结肝胆之络，病程中应用大量苦寒及辛燥药物伤伐气血，致肝气不疏，气机失调。

患者55岁，男性，胁痛、发热两旬有余，体温38.6℃，日轻夜重，右胁疼痛拒按，动则加剧，胸闷气短，咳嗽痰黏，口干少饮，恶心，大便欠畅，小溲赤涩。面色晦滞，形体消瘦，精神萎靡。舌苔黄腻而厚，脉弦数无力。中医诊断为肝脓疡，辨证属湿热壅结肝络，痰浊凝于胸膈，三焦不利，瘀滞酿痈。舌象黄腻厚，脉弦数。

患者男性，56岁。主要症状为肝脓疡十多天，午后发热，体温38℃，口干不欲饮，胁隐痛，头眩心悸，食欲不振。舌绛苔少。中医诊断为热久伤阴，脓液留连不去。病机为阴虚生内热，脓液留连不尽。脉象未提及。

男，30岁。寒热往来，体温高达39℃以上，右胁疼痛，心烦，口苦，时欲泛恶，大便三日未通。病在少阳，兼及阳明之腑。肝区明显叩击痛，白血球计数升高，谷丙转氨酶升高，超声波检查示液平。弦脉。

64岁男性，上腹部闷痛，畏冷发热10天，体温38.5～41.5℃，夜热汗出，呕吐胃内容物，肝区叩痛，肝肿大，B超示肝脓疡，舌质暗尖红，苔灰黄腻，脉弦滑数，肝区叩击痛，肝脂肪沉积，血白细胞升高，中性粒细胞比例高，中医辨证为湿热蕴结，肝气郁滞。

患者39岁，女性。主诉胃脘及右胁肋胀痛，恶寒发热，饮食减少，病程3周。中医诊断为肝痈，证型为湿热壅结肝络，气血瘀阻成痈。舌象黄腻，脉象弦数。面色晦滞，精神萎靡，体温38.2℃，右胁肋满痛拒按，动则加剧，脘腹发胀，胸闷气短，口干少饮，小便黄，大便不畅。

男，40岁，脘闷食少，胁痛胀满，病程未明确。肝脓疡恢复期，脾虚不运，肝郁血瘀。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弦细。问诊见脘闷食少，胁痛胀满。切诊脉弦细。