李某医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 住院号：23646
主诉
寒热往来，一日二三度发，体温高达39℃以上，右胁疼痛颇甚，心烦，口苦，时欲泛恶，大便三日未通。
体征
- 神志：清楚
- 巩膜：无黄染
- 肝上界：在第5肋间
- 肝下界：刚扪及
- 肝区：明显叩击痛
- 胆囊点：无压痛
- 病理反射：(-)
- 白血球计数：9600
- 嗜酸性：7%
- 嗜中性：74%
- 淋巴球：19%
- 肝功能检查：谷丙转氨酶84单位，黄疸指数7单位，胆红质0.6毫克%
- 超声波检查：于第6肋锁骨中线及第7肋腋前线，可见液平
西医诊断
- 肝脓疡
- 胆道蛔虫症
中医辨证
- 病在少阳，兼及阳明之腑