肝脾

31岁男性，反复腹胀满不适，两胁胀痛10年，再发2个月。慢性乙型肝炎病史10年。精神疲乏，面色黝黑，颈部蜘蛛痣，口苦，齿龈出血，饮食欠佳，两胁胀痛，腹胀满不适，脾脏肿大质硬，左肋下两指，触痛明显。肝功能异常，B超示肝实质回声强，脾肿大，胆囊炎性改变。积聚（湿毒郁滞，痰瘀交阻肝脾）。面色黝黑，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括精神疲乏、口苦、齿龈出血、两胁胀痛、腹胀满不适，脾脏肿大质硬，触痛明显，脉象未提。

5月女婴，腹痛肢寒，大便色青，痉搐作吐，经常发热，面色皖白，舌苔薄白，纹暗不明，病因先天不足，生时感寒伤胃，病机胃土化源不足，脏腑失养，木亢风生，证型脏寒

患者年龄40岁，男性。主诉胁痛半年，发现丙肝乙肝3月余。病程半年。中医病名胁痛、黄疸。证型肝脾气阴亏耗，湿热毒邪盛，兼血瘀。望诊未提及。闻诊未提及。问诊胁痛、倦怠无力、腰部困乏。切诊未提及。

患者年龄56岁，男性。主诉腹部胀满，腹大如鼓，青筋暴露，小便量少，午后下肢浮肿。体征面唇青紫，四肢肌肤甲错，重度腹水，舌质紫暗，薄白苔，脉弦大有力。中医诊断为瘀血内结于肝脾脉络，三焦不通，水气不行而内聚。病因为瘀血阻滞，气化失常，水津不运。

患者70岁，女性，腹胀、腹部膨满多年，加重1月。面色虚浮，腹部膨满，脐突，舌质暗，齿痕，薄黄苔，舌下脉络增粗，脉弦滑。中医诊断为鼓胀，证型为瘀血内结、气阳不足。病因病机为瘀血阻络、水湿内停。

患者女，26岁。黄疸七个月不愈，全身瘙痒，脘痞恶心，食少乏力，小溲如茶，大便灰溏，有时微有寒热。面色晦黄，两目黄绿，舌紫黯，苔黄腻，脉濡细，肌肤发黄而糙，肝胁下一指，质中，脾可及。中医病名黄疸，证型湿热邪毒，久蕴肝脾，邪瘀互结，络脉瘀阻。病因病机湿热邪毒，久蕴肝脾，邪瘀互结。