孔某医案
基本信息
- 患者姓名：孔某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 职业：退休教师
- 就诊日期：1988年6月20日
主诉
患者从1986年初开始出现腹部胀满，半年后发展至腹大如鼓，青筋暴露，小便量少，午后下肢浮肿，但饮食正常，身形并不消瘦。
既往史
多次化验肝功均属正常。今年5月在省立医院做B超显示：肝脾均增大变厚。做静脉血管造影发现肝门静脉曲张，血流有瘀阻征像，确诊为布一加氏综合征。患者不愿手术治疗。
体征
- 面色：面唇青紫
- 皮肤：四肢肌肤甲错
- 腹部：重度腹水，腹围102cm，下肢浮肿按之凹陷不起
- 舌象：舌质紫暗，薄白苔
- 脉象：脉弦大有力
诊断
此为瘀血内结于肝脾脉络，三焦不通。水气不行而内聚。