马某黄疸医案

基本信息

  • 患者:马某,女,26岁。
  • 初诊日期:1983年7月16日。

主诉

  • 患黄疸七个月不愈,全身瘙痒。
  • 曾住省市医院3次,经各种检查,属阻塞性黄疸,诊为郁胆型肝炎。
  • 经多种中西药物治疗无效。
  • 刻诊:脘痞恶心,食少乏力,小溲如茶,大便灰溏,全身瘙痒仍剧,有时微有寒热。

诊查

  • 面色:晦黄。
  • 两目:黄绿。
  • 舌象:紫黯,苔黄腻。
  • 脉象:濡细。
  • 肌肤:发黄而糙。
  • 体征:肝胁下一指,质中,脾可及。
  • 实验室检查
    • 总胆红素:95.8μmol/L
    • 谷丙转氨酶:88U/L
    • 硫酸锌、麝香草酚浊度试验:正常

辨证

  • 证型:湿热邪毒,久蕴肝脾,邪瘀互结,络脉瘀阻。

治疗方案

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