马某黄疸医案
基本信息
- 患者:马某,女,26岁。
- 初诊日期:1983年7月16日。
主诉
- 患黄疸七个月不愈,全身瘙痒。
- 曾住省市医院3次,经各种检查,属阻塞性黄疸,诊为郁胆型肝炎。
- 经多种中西药物治疗无效。
- 刻诊:脘痞恶心,食少乏力,小溲如茶,大便灰溏,全身瘙痒仍剧,有时微有寒热。
诊查
- 面色:晦黄。
- 两目:黄绿。
- 舌象:紫黯,苔黄腻。
- 脉象:濡细。
- 肌肤:发黄而糙。
- 体征:肝胁下一指,质中,脾可及。
- 实验室检查:
- 总胆红素:95.8μmol/L
- 谷丙转氨酶:88U/L
- 硫酸锌、麝香草酚浊度试验:正常
辨证
- 证型:湿热邪毒,久蕴肝脾,邪瘀互结,络脉瘀阻。