马某黄疸医案
基本信息
- 患者：马某，女，26岁。
- 初诊日期：1983年7月16日。
主诉
- 患黄疸七个月不愈，全身瘙痒。
- 曾住省市医院3次，经各种检查，属阻塞性黄疸，诊为郁胆型肝炎。
- 经多种中西药物治疗无效。
- 刻诊：脘痞恶心，食少乏力，小溲如茶，大便灰溏，全身瘙痒仍剧，有时微有寒热。
诊查
- 面色：晦黄。
- 两目：黄绿。
- 舌象：紫黯，苔黄腻。
- 脉象：濡细。
- 肌肤：发黄而糙。
- 体征：肝胁下一指，质中，脾可及。
- 实验室检查：
- 总胆红素：95.8μmol/L
- 谷丙转氨酶：88U/L
- 硫酸锌、麝香草酚浊度试验：正常
辨证
- 证型：湿热邪毒，久蕴肝脾，邪瘀互结，络脉瘀阻。