丙肝乙肝合并感染医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 门诊号：970109
- 初诊日期：1997年2月1日
初诊情况
主诉
胁痛半年，发现丙肝乙肝3月余。
病史
患者半年以来常感右胁下隐隐作痛，倦怠无力，腰部困乏尤甚，未曾治疗。
既往检查
1996年10月，咸阳市第二医院检查结果：
- 丙肝：血清抗-HCV(+)、HCV-IgG(+)
- 乙肝系列：HBsAg、HBeAg(+)、抗-HBc(+)
- 肝功能：谷丙转氨酶104单位、谷草转氨酶66单位、总胆红素60.8μmol/L、总蛋白72.4g/L、白蛋白41.6g/L
西医诊断
丙型与乙型病毒性肝炎合并感染，属慢性活动性。
辨证
属胁痛并发黄疸，肝脾气阴亏耗，湿热毒邪仍盛，且兼血瘀。