肝脾肿大+肝硬化腹水

患者年龄45岁，男性。主诉腹部胀痛、腹水，病程5年。中医病名为肝硬化，证型为肝郁脾困。望诊见面色晦黯，舌质红绛，苔白薄。体征见腹胀、青筋怒张，肝肿大质硬，腹水（++）。切诊见肝在肋下2厘米，剑突下4厘米，质硬。病机属肝郁脾困，病因病机未明确描述。

72岁女性，四肢不温，腰酸足肿，咳唾白色泡沫痰，腹臌隆，腹水2月，肝硬化3年。肝肋下2cm，边钝，质硬，压痛，有结节感，脾肋下1.5cm，肝掌，双下肢凹陷性浮肿。脾肾阳虚型肝硬化腹水。舌象未提，脉象未提。

患者40岁，男性。主诉入院前2个月尿量减少，入院前1个月腹部阵痛。中医诊断癥瘕、臌胀。病因病机为肝病日久，气血瘀滞，水湿内停。舌象苔薄黄腻，边界青紫，脉细弦。面色萎黄，巩膜轻度黄染，腹膨隆，移动性浊音阳性，肝质偏硬，脾大，腹水。肝功能异常，HBsAg阳性，血小板减少，脾功能亢进。

男，46岁，腹胀纳呆，神疲乏力，腹水，肝功能异常，肝肿大，肝硬化。肝郁气滞，脾失运化，水气内停。形体消瘦，腹部膨隆，下肢浮肿，脉弦细，舌暗红，苔薄黄，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。

患者年龄25岁，男性。主诉腹胀四月，四肢浮肿，咳嗽1月余。腹部膨隆，脉络暴露，腹胀尿少，胸闷气短，咳嗽吐黄痰带血丝，鼻衄，下肢浮肿，头晕，乏困无力，皮肤发痒，纳少，双手肝掌，手背及两上肢见蜘蛛痣，肝脾肿大有痛感。舌质红苔白，脉象沉弦。中医诊断鼓胀、支饮，证属脾虚湿阻，饮停胸胁。望诊面色苍黄，舌质红苔白。闻诊无特殊。问诊包括腹胀、咳嗽、咳血、鼻衄、浮肿、乏力、纳少等。切诊脉沉弦。

患者43岁，男性。主诉腹胀不消，食后益甚，病程4个月，有8年慢性乙型病毒性肝炎史。腹胀大如鼓，腹硬满呈球形，腹筋起，移动性浊音阳性，腹围98cm，肝脾肿大，两下肢凹陷性水肿。舌质黯红，苔薄白，脉沉弦涩。肝功能异常，血清白蛋白降低，B超示肝硬化并大量腹水。中医诊断为鼓胀，辨证为血瘀水停。病因病机为瘀血阻滞，水湿内停。