肝血亏损

陈某，男，47岁。头痛反复发作6年余，两侧太阳穴部尤甚，伴干呕，吐涎沫，胸闷，纳减，便秘，眩晕。面色无华，形体瘦，精神神疲，面容苦楚，舌质淡红，苔白腻微黄，脉弦细。诊断为厥阴头痛，辨证为寒滞肝脉，肝血亏损。

患者26岁，男性。主诉双眼夜盲，昼间视力逐渐减退，胃纳欠佳，吞酸，便润。中医病名高风内障。证型未明确提及。病因病机为先天不足，脾阳不振，肝血亏损，玄府郁闭，脉络失畅，精气不得上承于目。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及视力减退、胃纳欠佳、吞酸、便润。切诊脉象弦细。眼底检查示视盘退色，网膜变薄，呈澹黄白色，血管变细，豹纹状眼底，黄斑部中心凹存在，骨细胞样色素沉着。

患者34岁女性，面部、耳后及上肢、上半身大片红斑，尿蛋白(廿~卅)，血沉31mm/1h，神疲乏力，胸闷心悸，肝区痛，鼻出血，脱发，下肢冷，小腹凉痛，便溏。舌红，苔黄，右脉滑。中医辨证为脾肾阳虚，营热阻络。病机为脾肾阳虚，肝热内盛，营热阻络，上实下虚，上热下寒。

患者年龄24岁，女性。主诉偏头痛10年，加重2年。病程10年，反复发作，呈跳痛性质，先起于额部，后波及偏侧头部，持续24小时后缓解，伴有恶心呕吐、心烦、便秘。月经量少色澹，月经来潮时头痛加剧。舌苔薄白，脉弦细。中医诊断偏头痛（血管性偏头痛），血虚肝旺型。病机为肝血亏损，肝阳上扰。

24岁男性，阳事不举，精神抑郁，胸胁闷胀，善太息，头晕，面黄，身倦乏力，纳谷不振。肝血亏损，情志抑郁，木不疏土，土不培木，肝脾两虚。舌质淡红，苔薄白，脉弦而虚。

患者女性，34岁。面部、耳后及上肢、上半身大片红斑，高出皮肤，颜色鲜红，尿蛋白(++)~(+++)，血沉31毫米/小时，神疲乏力，胸闷，心悸，肝区痛，鼻衄，脱发，下肢冷，小腹凉痛，便溏。舌红、苔黄，右脉滑。中医辨证为脾肾阳虚，营热阻络。病机为脾肾阳虚，肝热内盛，营热阻络。舌红、苔黄，右脉滑。复诊时舌红、苔黄，右脉细弦。

52岁男患者 眼干涩 头晕目眩 失眠健忘 夜盲 舌质澹 脉细弱 西医诊断双眼慢性葡萄膜炎（晚期） 中医诊断肝血亏损 肝血亏损 肝失血养 风木易动 眼部退行性改变 视网膜色素斑 肝藏血 肝气通于目

患者34岁，女性。齿衄十年，牙龈糜烂，口臭，五年前绝育术后出现头昏耳鸣，肢倦，面色萎黄。苔薄白糙，质胖，边光，脉濡小。诊断齿衄，阴虚胃热，扰动阳络为衄血，肝血亏损，不能上荣，导致头昏耳鸣。舌质胖，舌苔薄白糙，脉濡小。头昏耳鸣，面色萎黄，齿衄，牙龈糜烂，口臭，肢倦。舌尖红，苔薄黄，脉滑。

患者年龄47岁，男性。主诉腹胀头晕反复发作三年，又发半个月。病程三年。中医病名鼓胀，证型肝血亏损，久虚致瘀，虚瘀互结。病因病机为肝血亏损，久虚致瘀，虚瘀互结。望诊见舌质红，苔薄黄，舌底脉络有纡曲，络脉旁存瘀数颗。闻诊未提及。问诊见头晕，腹胀、食后尤甚，睡眠欠佳，小便黄，大便硬结。切诊见脉弦细。肝功能异常，肝纤四项异常，B超示肝内光点增粗，回声增强，脾大。

患者26岁，男性。主诉双眼夜盲，昼间视力逐渐减退，胃纳欠佳，吞酸，便润。高风内障。脉弦细。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状包括夜盲、视力减退、胃纳欠佳、吞酸。眼底呈豹纹状，视盘退色，网膜变薄，骨细胞样色素沉着，黄斑部中心凹存在。脉弦细。病因病机为先天不足，脾阳不振，肝血亏损，玄府郁闭，脉络失畅，精气不得上承于目。

男，52岁，急性黄色肝萎缩，早期肝硬化，面色晦暗，右胁下隐痛，疲乏无力，纳差，夜寐多梦，舌质黯，苔薄白，脉弦细，肝病日久，阴血亏损，痰瘀交阻，属积聚范畴，病因病机为阴阳不和，府藏虚弱，风邪搏结，痰瘀交阻。

三十余岁，头疼数年，反复发作。脉弦而有力，左关尤甚。辨证为肝血亏损，肝火炽盛。

39岁，主诉入睡后右足抽动，右手抽动，右半身抽动惊醒，心烦，右半身沉重，性情急躁，腰酸困乏，精神较差。形体消瘦，面色白，精神倦息，苔薄白，脉细弦。神经衰弱。肝血亏损，虚风内动。肝血不足，虚风内动，阴虚内热，肝肾同源，营卫不和。面色白，舌苔薄白，脉细弦。心烦失眠，腰酸困乏，肢体麻木沉重，性情急躁。脉细弦。

患者34岁，女性。齿衄10年，牙龈糜烂，口臭，5年前绝育术后出现头昏耳鸣，肢倦。面色萎黄，舌苔薄白糙、质胖、边光，脉濡小。辨证为阴虚胃热，扰动阳络致衄血，肝血亏损不能上荣致头昏耳鸣。