陈某医案

基本信息

• 患者：陈某，男，47岁
• 初诊日期：1988年9月2日

主诉与病史

• 主诉：头痛反复发作6年余，近10天因感冒头痛剧作，两侧太阳穴部尤甚，伴干呕，吐涎沫，胸闷，纳减，便秘，眩晕等。
• 既往史：动则头痛加重，按之则痛减，曾服中西药未效。

体征与检查

• 面色：无华
• 形体：瘦
• 精神状态：神疲
• 面容：苦楚
• 血压：17.2/11.9 kPa
• 舌象：质淡红，苔白腻微黄
• 脉象：弦细

诊断与辨证

• 诊断：厥阴头痛
• 辨证：寒滞肝脉，肝血亏损

治疗方案