戴某医案

基本信息

• 年龄：39岁
• 病历号：42453
• 就诊日期：1962年3月27日

主诉

患者自1959年开始发现入睡后右足轻微抽动，但不经常。从1961年10月以后发作逐渐频繁并伴有右手抽动。近月余来，每夜入睡后均因右半身抽动而惊醒，醒后自觉心烦，因而影响夜眠，自觉右半身沉重，性情急躁，腰酸困乏，精神较差。

体征

• 形体：消瘦
• 面色：白
• 精神状态：倦息
• 苔：薄白
• 脉：细弦

诊断

神经衰弱

治疗方案