中医医案整理
基本信息
- 患者：女，48岁
- 初诊日期：2013年9月20日
主诉及病史
- 主诉：烘热汗出半月余，汗后背冷。
- 伴随症状：疲倦寐差，食少纳呆，胸闷气短，时太息，鼻塞5～6年，间断发作，恶风，头顶尤甚，大便不爽，小便可。
- 既往史：2009年因子宫内膜异位作全切术。
诊断
- 西医诊断：更年期综合征
- 中医诊断：肝阳虚，疏泄失调
辨证分析
- 脉象：弦减
- 舌象：可
- 病机：肝气虚、阳虚
- 症状分析：
- 疲倦乏力而寐差：肝主筋，为罢极之本，肝虚则筋失所养，魂不得藏。
- 纳差，二便欠利：木不疏土。
- 胸闷、气短：肝之经络，布两胁，过胸中。
- 喜太息：气机得太息而暂通。
- 恶风、鼻塞：阳虚而卫外不固。
- 烘热汗出：李士懋认为，肝阳馁弱，形成肝寒，内郁之热上攻，下迫，故见烘热汗出。