肠鸣腹泻

女，58岁，上呼吸道感染后高热，汗出不止，肠鸣腹泻，日行10~20次，燥热阵作，形寒怕冷，烦躁，彻夜不眠，舌花裂根白腻，脉细滑缓，寒湿客阻，脾阳郁遏，虚火逼津外泄，肠鸣腹泻清稀，腹胀腹冷，怕冷肢逆，夜寐较差，烦躁不安，苔薄净，脉细缓。

患者68岁，男性，主诉胸闷心悸、全身无力、肠鸣腹泻30余年，加重3年。舌胖质澹苔白，脉缓而结代，两尺沉微。中医诊断为肾阳虚衰，火不暖上，固涩无权。辨证属肾阳虚，病因病机为肾阳不足，脾失温煦，气血运行不畅。面色苍白，舌象胖淡，脉象沉微，脉缓而结代。

女，62岁，睡眠不安，梦多，头痛，腰痛，双下肢酸重，喉中有痰，舌质红，苔黄厚腻，脉弦，血压150/90毫米汞柱，瘀痰阻滞，肾气不足，舌质红，苔厚转薄，脉弦，血压140/80毫米汞柱，血压有波动，心率64次/分

女，47岁，萎缩性胃炎2年余，黄白带下量多2年，带下质地时稠时稀，无明显异味，食后胃脘痞满，口中黏腻，纳呆食少，多食油腻易肠鸣腹泻，偶有空腹嘈杂，大便时干时溏，小便微黄浑浊，舌体胖苔白腻、边有齿痕，脉滑细，阴道分泌物清洁度Ⅲ度，中医诊断带下病，证属湿困脾胃，下注胞宫，舌体胖苔白边有齿痕，脉滑细。

女，56岁，形体肥胖，面色萎黄，双下肢轻度水肿，倦怠乏力，失眠，潮热，记忆力减退，心下痞满，食欲欠佳，恶心泛呕，肠鸣腹泻，舌淡苔白腻中间微黄，脉沉细，脾气虚弱，痰饮内生，结于中焦，气机痞塞。

患者男性，34岁。主诉胃脘胀痛，间发1年许，伴反胃、泛酸、肠鸣、便软溏。舌淡黯红，苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为胃痛、胃疡、大肠胀。辨证为肝胃不和，肝脾失调，中州失健，肺金治节不行。病程较长，症状涉及脾胃肝胆功能失调，舌脉反映湿热内蕴、气机不畅。

患儿年龄11个月，纳呆伴大便稀溏，病程半个月。纳呆，进食量下降，大便稀溏日4～5次，偶有恶心呕吐，肠鸣，夜寐不安，面色无华，舌红苔白腻，指纹紫。中医诊断纳呆，证型脾虚湿滞，郁而化热。舌红苔白腻，指纹紫。病机为脾虚湿滞，日久化热。

患者产后情志不畅，咽中异物感半月。舌淡苔黄滑，脉弱。证属产后本虚，肝郁化热，过服寒凉，伤及中阳，寒热中阻，升降失司。

患者年龄80岁，女性。主诉为恶心呕吐、口渴、畏寒发热、头痛、腹胀腹痛、肠鸣、不纳饮食、不能起床、大便水泻、小便少。脉象浮弦稍数，舌质澹红，苔黄微腻。证属外感兼有食滞，胃肠不和。病因病机为外感寒邪，肉食积于中，损伤胃肠。

患者年龄32岁，主诉继发性不孕5年，月经周期延长，量中色澹质稀，经期伴肠鸣水样腹泻，平时胃胀痞满，嘈杂嗳气，便溏眠欠安，心烦时发口疮。脉弦，舌澹红，苔薄黄腻，心下痞满而硬，背部至阳穴强压痛。诊断为少阳痞证，证属胃寒肠热、虚实夹杂。

男，成人，久患肠鸣腹泻，下利清稀，胸闷嗳噫，口苦咽干，胁胀痛，病程未明。中医病名未明确，证型未明确，病因情志不畅，肝气郁结，脾失健运，病机寒热错杂，正气虚弱。舌苔薄黄而腻，脉象沉弦。

患者胃脘胀痛2年余，伴肠鸣腹泻。近1个月胃痛较剧，泛恶酸水，口苦腹痛，大便溏薄，怕冷喜暖。舌红苔黄，脉象细滑。病因病机为胃中有热，肠中有寒，寒热错杂。

患者女，63岁。大便溏薄，肠鸣，腹中隐痛，便后则痛止，腹部喜暖怕冷，乏力，心烦，汗出，腰痛膝软。舌红苔白略腻，脉细弦。辨证为气阴两虚，肝脾不和，湿注大肠。复诊辨证为脾肾阳虚，寒湿内生，寒热错杂。

男，31岁，腹痛、吐泻5小时。发病前食用甜瓜、桃子、凉面，出现上腹部及脐周绞痛，伴恶心呕吐、肠鸣腹泻，吐物为胃内容物及绿色苦水，泻物为黄色水样稀便，无脓血，头昏、全身酸困乏力，口渴、饮水即吐。面色苍白，舌苔白腻，脉滑数。病因病机为饮食不洁、邪犯胃肠。

患者年龄60岁，女性。腹泻1周，病程1周。大便溏泄，肠鸣，便下无臭味，腹中隐痛，神疲肢冷，面色苍白，形体消瘦，舌澹苔白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾阳虚，精微下趋。病因为脾肾阳虚，运化失常，升降失调。

女，50岁，形寒肢冷，左下腹疼痛，晨起尤甚，肠鸣即泻，日2～3次，粘液或水样便，无脓血，腰酸倦怠，小便失禁，纳少口苦，舌质黯，苔薄黄，脉沉细。脾肾阳虚为主，下元不固，湿热未净。面色无华，舌质黯，苔薄黄，脉沉细。

24岁男性，胃脘胀痛2年余，伴肠鸣腹泻，受寒或饮食生冷后加重。现病史见胃痛剧烈，泛恶酸水，口苦腹痛，大便溏薄，怕冷喜暖。舌红苔黄，脉象细滑。诊断为胃中有热，肠中有寒，寒热错杂。

男性，44岁，肠鸣腹泻反复发作两年余，主要症状为肠鸣漉漉有声，大便质稀秽臭，排不尽感，便前腹痛，便后痛减，胃纳不佳，多食易腹胀，腹中怕凉，面色暗黄，神疲乏力，口干口苦。舌质淡红苔黄腻，脉弦滑。证型为脾虚湿困，寒热错杂型。

患者肺疟寒热已去，仍有大便响泻，初痛今不痛。舌苔尚黄，脉弦数已去，右手脉滞大，左手滑利。病机为暑净而湿热未除。中医病名为肺疟，证型未明确提及。舌象为黄苔，脉象为右手滞大、左手滑利。主诉为大便响泻，病程未明确。