董×医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 病程：七年前患急性菌痢，此后经常腹泻，此次发作已有月余

主诉

• 形寒肢冷
• 左下腹部疼痛，晨起尤甚
• 肠鸣即泻，日2～3次
• 多为粘液或水样便，无脓血
• 大便常规检查：脓球++
• 自感腰酸倦怠
• 近半月小便失禁
• 纳少口苦
• 舌质黯，苔薄黄
• 脉沉细

诊断

• 证型：脾肾阳虚为主，下元不固，湿热未净

治疗方案