肺动脉高压+心悸+心功能级

女，63岁，心悸、憋气、气短、乏力、入睡难、多梦，病程未明确。中医病名属心病，证型为心气阴虚，血脉瘀阻。舌质暗红苔薄白，脉由不能触及至脉微、脉细。体征包括双上肢血压测不出，心率异常，心脏杂音，肺动脉高压。

患者69岁，男性。主诉气促25天，加重2天。中医诊断喘证（气虚痰瘀）。舌澹暗，苔厚腻，脉结而细。气虚痰瘀为病机，病位在心，与肺脾肾相关。阳气亏虚，痰瘀内阻。

65岁男性，反复气喘、心悸、汗出10年，加重3天。扩张型心肌病，慢性心功能不全，心功能Ⅲ－Ⅳ级。心胀，阴阳俱损、正虚喘脱、瘀饮互结。面色晦暗，舌暗红苔薄白，脉沉细。双肺呼吸音粗，双下肺湿啰音，双下肢凹陷性水肿。心电图窦性心律，ST-T轻度改变，N-端脑利钠肽前体升高，超声心动图示全心增大，左室射血分数降低，二尖瓣、三尖瓣反流，肺动脉高压。

63岁女性，劳累后心悸气短5年，加重3年。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心脏扩大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心界左扩，心律绝对不齐，心尖部双期杂音，肝大，双下肢水肿(++)。脾肾阳虚，气虚血瘀。舌暗苔薄白，脉细结代。

患者62岁，女性。反复阵作胸闷憋气10余年。中医诊断为胸痹。证型为气阴不足、血瘀水停。病因病机包括心气不足、血瘀阻络、水饮内停。舌暗，苔白；脉沉弦。查体见双下肺湿啰音，血压升高，心率正常，超声心动图提示左房增大、左室功能减退、二尖瓣及三尖瓣病变。核素心肌显像示陈旧性下后壁心肌梗死，室壁瘤形成。

患者主诉悸、汗、喘，病程未明确。舌苔白腻，脉象沉取弦细带数，后诊脉象沉细。中医诊断为心肾之阳素亏，寒饮上泛于肺，卫气失于固护。病名为心悸、汗证、喘证，证型为心肾阳虚，病因病机为寒饮上泛，气不摄纳，虚阳上浮。