肺失通调

患者胎前腹满，产后面目肢体浮肿，咳嗽频繁，小便量少。肺气不降，水液溢出。面色苍白，舌苔白腻，脉沉细。咳嗽频繁，小便量少，浮肿明显。肺失通调水道，水液阻滞气分。

7岁女性患者，主诉发热、恶寒、咳嗽、小便短少、面目浮肿。病程半个月。中医病名水肿，证型风寒郁表、肺失通调。病因病机为风寒外感、肺失宣降、水湿内停。望诊见面色浮肿，舌苔白。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、无汗、头痛、咳嗽、气急、小便短少。切诊脉象紧。

24岁女性患者，主诉痰饮素重，常吐咳粘稠脓痰和泡沫痰，量多，伴恶心呕吐、胸膈满闷、痞塞、纳呆。舌苔白厚腻，脉浮滑实。证型为外感风寒、引动痰饮宿疾。病因病机为外感风寒引动痰饮，肺失通调，脾失温运，肾失温蒸。望诊见舌苔白厚腻，闻诊未提及，问诊见痰饮、恶心呕吐、胸膈满闷、痞塞、纳呆，切诊见脉浮滑实。

患者34岁，男性。口疮病史20余年，经常发作，此伏彼起。近现发热，口渴饮冷，食纳佳，嗜酸，便干，尿浑黄。舌边尖红，苔满腻中根厚。脉细滑数。中医诊断湿热蕴结，热重湿轻。舌象示舌边尖红，苔湿腻，脉象示脉细滑数。病因病机为湿热互阻，热邪偏盛，脾失健运，肺失通调，津液阻郁，致口舌破而灼痛。

患者年龄55岁，男性。主诉咳嗽、喘息伴喉中痰鸣5天。病程5天。中医病名咳嗽，证型风寒外束，肺气壅遏上逆。病因病机风寒外束，肺气壅遏。望诊舌苔白滑。闻诊喉中痰声漉漉。问诊咳嗽不已，时作喘息，夜间尤甚，不能平卧。切诊脉细紧。

患者女性，29岁。主诉腰痛2周，伴小腹痛、尿频、耳鸣、足跟痛、睡眠欠佳、纳呆。舌质红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为慢性肾风（气阴两虚兼瘀毒），淋证（热淋）。病机为肾体被损，水津运化失常，脾失传输，肺失通调，肾失开阖，三焦气化不利。

患者形黄力乏，饮食不贪，便溏溲涩，两足浮肿。脾胃虚衰，水湿为病。脾司运化，胃主纳谷，今纳食不多，水谷精微日少，脾气散精失常，水道不利，故两足肿。舌象未提，脉象未提。

46岁，胸痹，吐血，心悸，气促，潮热，弦细脉，舌绛，阴虚血热，劳损，舌红，苔黄，脉缓，内热未清，抑郁气阻上脘，血离经凝滞，肝失疏泄，肺失通调，气血不和

患者有慢性肾炎病史2年，全身轻度浮肿，精神萎靡，小便少色黄，纳呆，舌质澹，苔薄腻，脉濡。中医诊断为水肿（肾病综合征），证属湿热内阻，脾肾两虚。病机为湿热内归肺脾，壅于肾经，肺脾肾功能失职，水湿内停，外溢肌肤。

患者女，15岁。面目浮肿，下肢按之没指，大便二日一行，胸闷气喘，心悸汗出，口澹纳少，食入腹胀，小便微黄带血。舌澹苔白腻，脉细数，偶见歇止。肺失通调，膀胱不利，咳喘浮肿；脾虚失运，水湿停滞，食入腹胀；心气不足，血行不畅，心悸；肾气虚弱，气不摄血，小便微黄带血。面色无华，舌澹有齿印，脉细无力有止歇。

女，78岁，高热、恶寒、无汗、背寒、咳嗽痰少、胸闷烦躁、尿少、浮肿、神疲乏力、大便秘结。舌澹暗，苔黄腻，脉沉细数。感冒，脾肾阳虚，风寒束肺，肺失通调，湿郁化热。

4岁男童，浮肿5天，面目周身浮肿，尿少，腹部胀满，舌苔薄白，脉浮滑。中医诊断水肿，辨证风邪犯肺。病因病机为风遏水阻，肺失通调，脾失运化。

13岁男性患者，主诉面目浮肿、尿量减少，病程4天。中医诊断为疮毒内归，证属风水相搏，肺失通调，脾失转输。望诊未提及，舌澹红，苔薄黄。脉小滑。尿蛋白阳性，红细胞及白细胞增多，颗粒管型及白细胞管型存在。病机为疮毒内归，湿浊中阻，脾胃升降失司，脾肾两虚，水谷精微夹湿热下注。

29岁男性，主诉术后癃闭，小腹胀满，胸闷，舌苔白厚腻，脉弦。证型为湿浊中阻，肺失通调。舌象白厚腻，脉弦。

女，75岁，面浮肢肿3年，加重1月。水肿（脾肾两虚兼夹外邪）。面色晦暗，舌质红、苔白，脉浮滑。畏寒，恶心，纳食不佳，腰酸。血压150/85mmHg，尿常规PRO+++，BLD+。

患者年龄39岁，女性。主诉全身浮肿3年、加重半月。病程3年，反复加重。中医病名水肿，证型寒湿外浸。病因病机为寒湿外侵，肺失宣降，脾失健运，水液潴留。望诊见舌苔白滑。闻诊未提及。问诊见精神欠佳，全身浮肿，恶寒，肢体沉重疼痛，少汗，胸脘痞满，小便不利，大便秘结。切诊脉象浮紧。