崔某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:75岁
  • 初诊日期:2003年3月6日

主诉

面浮肢肿3年,加重1月。

现病史

3年前因不慎外感后出现眼睑浮肿,渐而咽喉疼痛,经用抗生素后缓解,但以后病情常反复发作。1月前诸症加重,水肿波及四肢,经服用抗生素、利尿药无明显缓解来诊。

体征

  • 面色:晦暗
  • 咽喉:微痛
  • 畏寒
  • 恶心
  • 纳食不佳
  • 腰酸
  • 舌象:质红、苔白
  • 脉象:浮滑
  • 血压:150/85mmHg
  • 尿常规:PRO+++,BLD+

西医诊断

慢性肾小球肾炎

中医诊断

水肿(脾肾两虚兼夹外邪)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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