肺热壅塞

患者25岁，男性。发热、出汗、寒战，胸痛气闷，咳吐脓痰月余。身形瘦弱，面色恍白，语声低怯，咳嗽喘促，咯吐脓痰如米粥，夹有血丝，气味腥臭，胸部疼痛转侧不利，不能平卧，口干咽燥，不欲饮食，头晕作痛，四肢无力，体温38.5℃。舌质红，苔薄微黄，脉滑数。肺脓疡（肺痈·成脓期）。邪热蕴肺，热毒内盛，正邪交争。寒战、发热为邪热蕴肺；汗出为热邪迫津外泄；咳嗽喘促、胸痛转侧不利、不能平卧为热壅气滞；咳吐脓血痰、气味腥臭为热毒腐肉败血，痈脓溃泄；口干、咽燥为热毒耗伤阴津。

3岁女性，主诉麻疹后发热咳嗽2天。神志不清，昏睡露睛，呼吸困难，口鼻发青，面色皖白，腹泻水样及不消化食物，腹胀如鼓，舌苔薄白质红，唇干，无涕泪，脉浮数无力。温邪入肺，热灼伤津。面色皖白，舌苔薄白质红，脉浮数无力。

患者67岁，女性。鼻息肉10余年，两侧鼻孔皆有，息肉长出鼻孔，色暗红，触之不痛，时有黄水流出，不能用鼻呼吸。舌红苔黄根厚，脉弦滑且数。病机为热郁日久，络脉不通，清窍壅塞。舌红且干，脉弦滑且数。病已延久，热郁较深。脉仍弦滑，舌红苔黄。

王某，女，67岁。主诉鼻息肉10余年，两侧鼻孔皆有，息肉长出鼻孔，色暗红，触之不痛，时有黄水流出，不能用鼻呼吸。舌红苔黄根厚，脉弦滑且数，心烦梦多。诊断为热郁日久，络脉不通，清窍壅塞。舌红苔黄，脉弦滑数。病程10余年。

张某，35岁，男性。进食发噎，胸骨后疼痛，消瘦。舌紫暗，苔黄腻，脉弦数。食管中段癌。病程自1975年9月起。

30余岁，怀孕八月，感寒化热，音哑，口燥，干咳不爽，脉弦滑，舌红苔薄，主诉为音哑，干咳无痰，舌红苔黄，脉滑，诊断为客寒包火，热壅肺闭，肺系胶痰壅塞，热闭音哑，病已见瘥，舌红润，咳嗽有痰，脉滑，舌红。

患者年龄10岁，女性。主诉为发烧、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰带血丝、右胸痛、高烧、汗出、咳黄色黏稠脓痰。中医诊断为肺脓疡。证型为肺有实热、黏热互结。病因病机为外感六淫之邪，失于表散，入里化热，热毒内盛，蕴蒸于外，热壅血瘀，败坏成脓。舌象质红绛，苔黄而干，脉洪大。面色潮红，汗出蒸蒸，精神萎靡，呻吟不息，右肺实变体征。X光检查示右肺中叶有空洞并有液平面。血象示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

张某，41岁，男性。鼻塞多嚏涕，鼻内疼痛，眼鼻发痒，头昏痛，大便干结。舌质澹红，苔薄白，脉弦缓。证属肝肺郁热，鼻窍不利。病因病机为肝肺郁热，鼻窍壅塞。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为3年多。

患者男性，41岁。鼻塞、咳嗽、咽干、音哑、头晕。舌稍红。脉紧略数。风寒束表，肺热壅塞。外感风寒，寒热相搏，壅塞于肺，肺失宣降。

五十七岁妇人，遍身胀痛，胸膈胀痛，小腹作痛，咳嗽气壅，吐痰腥臭，作泻，肛门胀急，自汗不止，身表浮肿。肺热壅塞，热伤元气，脉洪数，不为汗衰，为泄减。面色浮肿，舌象未详，声音未详，气味腥臭，脉洪数。

患者年龄52岁，男性。右胁下阵发性疼痛，呼吸及体位改变后加重，身热不恶寒，口干口苦，大便不畅。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胁痛，证型为肺热伤肝，肝胆不利。病程自1998年8月10日始。

患者男性，52岁。主诉胸胁痛1天余。既往史提示外伤史，左上胸疼痛，左胸第2~5肋骨折，第6~11肋压痛，左上胸部血肿，捻发音阳性。面色黄无华，舌质红，苔黄而糙，脉弦细而数。中医诊断为肋骨骨折合并血气胸。病因为外伤。病机为瘀血内阻，气滞血瘀。面色萎黄，舌质红，苔黄糙，脉弦细而数。呼吸不畅，气促烦闷。局部检查见左胸肿胀，捻发音阳性。生命体征示血红蛋白低，红细胞减少。