肺肾两伤

患者年龄60岁，男性。主诉胸骨痛8月余，进行性加重，伴咳嗽、气急、呼吸痛。症状包括胸部疼痛难忍，咳嗽不止，神疲乏力，舌黯红，脉弦细。中医诊断为多发性浆细胞骨髓瘤，辨证为气阴亏虚，痰凝血瘀，肺肾两伤。望诊见舌黯红，切诊见脉弦细。

徐某，男，咳呛痰粘，气逆如喘，头汗多，彻夜不寐，纳呆便薄，形疲神乏。肺肾气阴两虚，阴血先亏，中气又损，肺气失降，肾气失纳，气火上逆，灼津为痰。脉弦细滑数，舌绛苔光。

患者年龄65岁，男性。主诉阴茎根与阴囊交界处有鸡蛋大小肿块，胀痛，连及会阴臀部。舌苔淡黄腻，舌质暗紫，脉细。中医病名为湿毒内蕴，证型为湿毒浊瘀互结，肺肾两伤。病程较长，有肾癌术后多发转移病史。患者年龄53岁，男性。主诉咳嗽，胸闷，时气短，口干，左肾区酸隐疼。舌苔黄腻质暗红，脉细滑。中医病名为肺肾不足，证型为肺肾两虚，气阴交亏，癌毒瘀滞。病程较长，有肾癌术后放化疗病史。

患者60岁，男性，主诉胸骨痛进行性加重8月余，伴咳嗽、气急、呼吸痛。中医诊断气阴亏虚，痰凝血瘀，肺肾两伤。面色晦暗，舌质红少苔，脉细数。咳痰黏稠，胸痛剧烈，腰痛，骨质侵蚀病变，胸部肿瘤。病程较长，涉及肺肾两脏，病机为气阴两虚，痰瘀互结，骨髓失养。

13岁男性患者，面目微肿，晨起明显，下午两足肿，咽红燥痒，作干微咳，唇红口干，下午低热，两颧泛红，皮肤瘙痒，头昏无力，小便黄赤量少，纳谷不香。舌红苔薄黄腻，脉细略数而弦。证属肺肾两伤，脾胃不和。

张某，31岁，男。干咳咯血，舌面剥蚀，色赤。干咳无痰，咽干口舌干涩，身热不恶寒，心烦少寐，梦遗，面色澹红，皮肤干燥。舌心剥蚀，质赤少津，苔薄微黄，脉细滑稍弦。中医病名：两感咳嗽。证型：外感时邪，引动伏温。病因病机：肺肾两伤，气逆作咳，咳震络伤。望诊：面色澹红，皮肤干燥，舌心剥蚀，质赤少津。闻诊：无特殊描述。问诊：干咳咯血，咽干口舌干涩，身热，心烦少寐，梦遗。切诊：脉细滑，稍弦。

王某，男，40岁，下肢、踝关节肿甚，反复发作，病程较长。主诉下肢、踝关节肿甚，尤以踝关节为重，咽红燥痒，口干，微咳，午后低热，颧部泛红，皮肤瘙痒，头晕乏力。舌红，苔黄腻，脉细弦。证属肺肾两伤，脾胃不和。病程中见尿蛋白(+++)，反复发作，幼年曾患急性肾炎，近年服用年余激素。

患者年龄60岁，男性。主诉胸骨痛8月余，进行性加重。病程约10个月。中医病名多发性浆细胞骨髓瘤。证型气阴亏虚，痰凝血瘀，肺肾两伤。舌暗红，脉细弦。胸部疼痛难忍，咳嗽不止，神疲乏力，前胸肋处有明显隆起。

患者男性，31岁。主诉干咳咯血，嗌干口舌干涩，身热不恶寒。病史有结核病史，右上肺钙化点。面色淡红，皮肤干燥，舌心芤剥，质赤少津，苔薄微黄，脉细滑稍弦。中医诊断为两感咳嗽，病因病机为外感时邪，引动伏温，肺肾两伤，气逆作咳，咳震络伤。

患者60岁，男性，主诉胸骨痛8月余，进行性加重。胸骨及其左侧肋骨疼痛，伴咳嗽、气急、呼吸痛。舌暗红，脉细弦。中医病名未明确提及，证型为气阴亏虚，痰凝血瘀，肺肾两伤。病程较长，症状持续8个月，伴有骨质侵蚀病变及肿瘤。

男，40岁，下肢踝关节浮肿，咽红燥痒，口干，微咳，午后低热，两颧泛红，皮肤瘙痒，头晕乏力，舌红苔黄腻，脉细弦，尿常规PRO(+++)，证属肺肾两伤，脾胃不和。

13岁男性患者，面目微肿，晨起明显，下午两足肿，咽红燥痒、作干微咳，唇红口干，下午低热，两颧泛红，皮肤瘙痒，头昏无力，小便黄赤量少，纳谷不香。舌红苔薄黄腻，脉细微数而弦。辨证为肺肾两伤，脾胃不和。尿检示脓细胞、红细胞、管型、蛋白存在。二诊后肿退，纳食增，三诊后诸症平，尿检示红细胞、蛋白微量。辨证为阴阳气血俱虚，正伤邪恋。