肺胃火盛

患者主诉鼻咽癌复发，头痛，流脓鼻涕带血，张口困难，口眼歪斜。舌鲜红有裂纹，苔剥脱，脉细弦。双侧颈部和面颊部有放疗色素沉着斑，局部僵硬，下颌肿大淋巴结质硬。中医诊断鼻渊，辨证热毒伤阴，痰核累聚。现症包括头痛、流脓鼻涕带血、下颌关节固定、张口困难、口眼歪斜。舌质鲜红，脉细弦。颅底骨骨质破坏。

12岁女性患者，主诉咽痛三天，左侧颌下淋巴结肿痛。左侧颌下淋巴结肿痛，触之有三个豌豆大小肿胀淋巴结，压痛明显。口干口苦，大便干结、二三日一行。舌红苔薄黄，脉滑数。中医诊断为痰核，证型为风热侵袭，肺胃火盛，炼液成痰，结聚颌下。

女性，48岁，口渴欲饮，饮不解渴，消谷善饥，小便量多，形体渐消瘦，病程半年余。中医诊断消渴，证型肺胃火盛，元气衰败，水不制火。舌偏红，苔薄黄，脉细弦数。

患者口糜旋化旋布，舌质光红，咳呛阵作，左胁掣痛，胸膈梗噎，夜分热高，多汗。脉滑大略数，手足肿，口干津伤。中医诊断气滞痰饮阻络，继诊为肺胃气火当盛，挟痰挟湿，阻滞气络。望诊见舌质光红，闻诊未提及，问诊见咳呛、胁痛、梗噎、发热、多汗，切诊见脉滑大略数，便结溺赤。

患者鼻衄不止，持续三月。肺胃火盛，脉弦搏。面色红，舌红苔黄。鼻内流血，出血不止。鼻为肺窍，鼻病多由肺胃两经为主。鼻衄属热证，鼻洪为出血不止。太溪穴属足少阴肾经，可治虚火上炎。

张某，男，33岁，咽痛2月余。咽喉肿痛，扁桃体表面有脓苔，晚上膝关节困痛，无发热恶寒，无咳嗽，饮食二便尚可。舌质红，舌苔黄厚，脉弦数。风热喉痹，风热结聚、肺胃火盛证。

患者女性，齿衄、吐血、鼻衄持续三月，症状反复。诊脉弦搏。中医病名属出血证，证型为肺胃火盛。病因病机为肺胃火盛，火迫血溢。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见神形疲困，头昏少寐，切诊见脉弦搏。

患者年龄33岁，男性。主诉咽痛两月余。病程两月，反复发作。舌质红，舌苔黄厚。脉弦数。中医诊断风热喉痹，证型风热结聚，肺胃火盛。病因病机风热外感，肺胃热盛。望诊舌质红，舌苔黄厚。闻诊无特殊描述。问诊咽痛反复，伴有膝关节困痛。切诊脉弦数。

患者28岁，女性，主诉口香，病程1个月。舌红、苔薄白，脉沉弦，后转脉数。诊断为肺胃之火过盛，痰饮作祟。主要症状为口香、腰背及右侧胁肋隐痛、唇干、便干、溲黄。病史有鼻炎，曾患感冒，咳嗽吐白痰，鼻塞、声重，头沉背酸，皮肤瘙痒。

男，37岁，唇疳，肺胃之火上炎，口唇裂痛生疳，发热，身痛，喉痛，发干，舌红而裂，脉细数

程崇和，逾弱冠，冬温喉痧，咽喉上腭白点满布，有胶粘痰，饮食难下，呕吐口渴，身热，便秘，肌红发疹。舌红苔黄燥，脉弦数。病因腠理不密，冬温上受，袭人肺胃。病机肺胃之火上冲即吐，熏咽成痰，阻碍咽喉，故肿腐疼痛。

汪氏妇，主诉鼻衄反复发作三月，伴吐血，病程较长。诊脉弦搏，舌红，苔黄，脉数。中医诊断为鼻衄，证属肺胃火盛，病因病机为火盛迫血妄行。望诊见面色红赤，舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊提示出血频繁，病程迁延。切诊脉弦数。

6岁女性患者，病程3日，主症为高烧恶寒、咳嗽喷嚏、全身倦怠、胸闷呕逆、食欲不振、身发红点如猩红云彩、咽部红赤乳蛾肿大有脓点、口干欲饮、便溏溲黄、舌质光红起刺如杨梅、脉滑数有力。中医诊断为喉痧，证属时疫疬气犯肺胃，肺胃火炽，熏灼咽喉。望诊见舌象红赤起刺，闻诊无特殊，问诊见症状广泛，切诊脉滑数有力。

患儿4岁半，反复鼻衄1年，鼻血色红，夏季加重，伴低热、面黄肌瘦。脉细数，舌红无苔。诊断为鼻衄，属阴虚火旺，营血耗伤，虚火上炎。病机为阴血虚则火旺上炎，故鼻衄时流时止。

患者寒热有汗，不解。热甚，神昏谵语，起卧床下。脉数煳滑。苔白腻罩黄，唇朱。病情加重后苔转灰黑，龈瓣如浆，咳唾粉红，昏语。神清，面红敛，目赤退，舌灰黑退而润。痰白如丝带血丝，视灯犹炬。肺胃之火炽盛。

患者17岁，女性。发热二日，形寒咽痛。体温38.8℃，咽部充血，两侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面渗出脓性分泌物。苔薄，脉浮数。诊断为急性渗出性扁桃体炎。证属外感风热，肺胃蕴热搏结。