张某 水肿 慢性肾炎

一诊

• 基本信息：

  • 性别：男
  • 年龄：52岁
  • 就诊时间：1999年10月6日
  • 中医诊断：水肿
  • 西医诊断：慢性肾炎

• 主诉：

  • 宿有咳喘病史10余年，每于冬季易发。近日受凉，咳嗽气喘3天，面目浮肿，小便减少。

• 现病史：

  • 咳嗽持续而作，咳甚则喘，痰多色白，呈泡沫状，面部及两目浮肿，腹胀大，按之有水，下肢凹陷性浮肿，食欲减退。

• 舌脉：

  • 舌苔薄白，脉细。
  • 尿常规检查：蛋白(++)，颗粒管型少许，肾功能正常，血压正常。

• 辨证：

  • 风寒犯肺，肺失宣肃，风水相搏。

治疗方案