肺脾肾虚损

女，77岁，反复咳喘30年，浮肿3年，加重4周。痰热蕴肺，肺脾肾三脏虚损。神疲乏力，咳嗽咳痰，痰黄白黏稠，量少难咯，心悸，喘促，呼多吸少，纳差，腹胀，下肢浮肿，大便干硬，小便色黄量少。舌质红，苔黄，脉滑数。

患者69岁，男性。四肢乏力1年余，双脚浮肿，腹部皮肤板硬，双手震颤、脱皮，前臂及双手红斑，纳一般，大便调。中医诊断为肺脾肾虚损，气阴两虚兼血瘀。面色晦暗，舌暗红，苔薄白，脉弦大。皮肤活检示硬皮病，肌电图示肌源性损害。

李某，女性，反复蛋白尿2年。尿浊，气阴两虚，湿瘀互结。面色澹红，舌象未提。声音正常，气味未提。症状以蛋白尿为主，病程2年。形体偏胖，双下肢无水肿。脉象未提。24h尿蛋白定量2675mg，尿蛋白(+++)。中医病机为气阴两虚，湿瘀互结，病及肺脾肾。

患者46岁，男性，主诉反复咳嗽十年，气促伴全身瘦削50天。主要症状为咳嗽、咯痰，冬春季加重。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史。形体消瘦，肌肉萎缩，四肢不能自主活动，两眼呆滞，眼睑不能闭合，耳廓干枯，唇色紫绀，胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸运动明显减弱，左前胸有闭式引流管，腹呈舟状，多处褥疮溃烂流脓。中医辨证为肺脾肾虚损，胃气衰败，痰热胶结。