肾元不足

38岁 女性 经行头痛2年 月经周期26天 量多色澹红 面色无华隐有浅青 目眶澹黯 神疲头晕 心悸怔忡 腰酸嵴楚 小便清长 淡红衬紫舌边有齿痕根剥苔薄白 沉细无力脉 病位在脑 病机为任亏督损髓海空虚

患者男性，47岁。主诉脑动脉硬化供血不足，旬日前突发头昏目暗、胸闷气窒、全身冷汗而昏倒。现症见后脑昏沉、两颞颥麻木、心悸梦惊、肢体无力、两目少神。舌质殷红，根苔偏右浊腻微黄，脉细弦。中医诊断为肾元不足，痰瘀脂浊阻痹窍络，阳失升展。病机为肾元亏虚，髓不荣脑，中虚夹实。望诊见舌质殷红，舌苔浊腻。闻诊未提及。问诊见头昏、胸闷、心悸、肢体无力。切诊见脉细弦。

患者23岁，女性，产后癃闭不行，小腹胀满3日。面色眈白，语言低微，小便不通，小腹胀满如鼓而痛，阴部红肿疼痛，发热，自汗。舌中后苔黄略厚腻，脉虚数。诊断为产后癃闭，气虚水停，下焦湿热。

12岁女性患者，主诉肢体抽搐4年，伴喉怪声、多言、好动、纳佳体胖，病程4年。主要症状包括肢体抽搐、喉怪声、上课不能自控、作业拖拉、头伸项强肩搐、性躁烦热。中医诊断为心肝火旺，痰浊挟风上扰。望诊见体胖、舌红苔干，闻诊有喉痰声或怪叫，切诊见两脉弦滑数。

患者男性，46岁。主诉哮喘病史15年，呼吸气促，口唇发绀，汗出肢冷，不能平卧。形瘦神疲，舌苔薄白，脉虚。证属虚喘，病机为久病肺弱，气液亏耗，肺气虚竭，气失所主，兼肾元不足，精气虚惫，根本不固。

患者年龄14岁，男性。主诉为体弱多病，早产，行迟，步态不稳，两足跟不能着地，跛行。中医辨证为五迟、五软，属行迟、脚软、肌肉软。体征见身躯较矮，头型大，两下肢肌肉松弛，两足畸形。舌苔薄润，脉滑有力。

患者21岁，男性。腰痛6年，不能俯仰，懒言喜困，不思饮食。咳吐稀白痰，易咯出。幼年遗尿，至10岁止。舌质澹，苔白腻，脉濡弱无力。病因病机为肾元不足，湿邪留着，脾失健运，中气不足，湿痰为患。中医病名为腰痛，证型属脾肾两虚，湿痰阻络。

患者眩仆，胸胀、呕吐、不饥、不便，病程未明。中医病名属眩晕，证型为肝风鸱张，病因病机为肾元不足，水不生木，肝阳上亢。面色时红，唇口干燥，舌象未提，脉象和平，睡眠安稳，言语清晰。问诊见眩仆、胸胀、呕吐、不饥、不便，切诊脉象尚和平。

男性，病程四年余，双侧耳聋，时轻时重，伴腰酸乏力，下肢欠温，小便清长，两颧潮红。舌红少苔，脉沉细。证属肾元不足，虚阳上越，阴寒下伏。

患者男性，47岁。主诉咽痛1年余，咽峡部有溃疡灶，旧愈新生，吞咽及发音皆痛。脉浮软无力，两尺尤弱。咽部赤烂，舌澹红，口和多涎，身倦，下肢乏力。中医诊断为格阳喉痹证，病机为肾元不足，龙火上燔，火不归元，无根之火客于咽喉。

女性，37岁，反复昏厥27次，多于排尿过程中或起立时发生，伴胸闷、恶心、心悸、全身僵直、呼吸微弱、四肢厥冷、汗出湿冷、疲惫、肢体软弱、食少乏力、动则心悸、脑中如空、白带量多清稀、面色㿠白、语声低怯、汗出溱溱，舌小而薄质淡红无苔，脉细弱无力，证属心脾肺俱虚，肾元不足，气随尿陷，清阳不升，诊断为尿厥。

患者26岁，男性，主诉畏寒、低热、咽痛，病程约22天。中医诊断为变态反应性亚急性败血症。主要症状为发热、咽痛、关节疼痛、腰膝酸软、皮疹、手足心汗出。舌嫩红，苔少欠润，脉虚细数。病机为热久伤阴，肾元不足，经络淤阻。面色潮红，口干渴而不欲饮水，舌暗红有紫气，脉弦细涩，脉沉细。

患者年龄46岁，男性。主诉哮喘病史15年，发作频繁，呼吸气促，口唇发绀，汗出肢冷，不能平卧。形瘦神疲，苔薄白，脉虚。诊断为虚喘，病因病机为久病肺弱，气液亏耗，肺气虚竭，肾元不足，精气虚惫，气失摄纳。

患者年龄72岁，女性。主诉记忆力减退2年，近事遗忘，头昏，走路不稳，口干，夜尿多，大便干。舌暗，苔薄，脉弦滑。头部CT示脑萎缩。中医诊断为痴呆，证型为肾元不足，脑髓失充，痰浊瘀血阻滞，神失所养。