肾寒

患者男性，44岁。腰痛数年，伴小腹胀痛、小便短涩、饮食欠佳、精神缺乏。舌苔白滑而厚腻，脉象沉迟无力。中医诊断为肾脏寒极，寒湿不化，内结成石。腰痛时作，痛如绞作，延及腰腹，下引宗筋，痛甚则畏寒肢冷。

患者36岁，男性。右肩部疼痛十余年，遇寒加重，右侧背腰部有核桃大硬核，推之不移，压痛明显。舌质淡红、苔薄白，脉弦缓。中医诊断为流注痹。病因病机为风寒侵袭，寒凝脉络，气血壅聚，致疼痛与硬核形成。病程长达十余年，反复发作，硬核呈游走性。

患者主诉腹泻伴胸脘部疼痛半年余，现症见水样便、腹痛下坠、纳差、消瘦、乏力气短。舌质暗苔白腻，脉弦细沉。中医诊断泄泻，证属肝脾肾功能失调，病因病机为肝经郁热，脾湿肾寒。舌象见舌质暗、苔白腻或黄厚腻，脉象弦细或弦细数。四诊信息包括舌质暗、苔白腻、脉弦细沉。

患者素有木火偏旺体质，主诉鼻衄，病程三个月。伴随呕吐痰涎，中焦有湿浊。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示肝火激扰营络，血从上溢。脉象未提及。中医病名鼻衄，证型肝火上炎，病因病机为木火偏旺，肝气郁滞，相火上炎，血随上溢。

患者素有疝气之证，常觉腹痛。左目骤然昏花，不红无翳。脉象沉缓。诊断为肾寒肝郁之证。病机为肾寒导致肝气郁结。

患者男性，38岁。主诉包括面白少华、形寒肢冷、纳谷不昌、阳萎滑泄、腰酸神怠。病程一周，初因感冒风寒，出现形寒发热、咳呛咽干，服疏解药后汗出不爽，继而面浮足肿、气促、溲清便溏。脉象沉细而稍数，舌胖苔白薄。辨证为阳微阴盛，治节失令。

患者面黑形瘦，年三十余。鼻衄，发热恶寒，消谷善饥，疲倦，自汗，呕血。脉细且数，约有六至。鼻衄。肾寒脾虚。肾寒则蛰藏失职，虚火上逆，迫血妄行。面色晦暗，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状包括鼻衄、发热、恶寒、消谷善饥、疲倦、自汗、呕血。脉细数。

15岁男性，主诉饮食寒凉后出现小便次数增多，伴有小腹痛，疼痛上连至胃肋。病程2年。中医病名未明确提及，证型属肾寒，病因病机为饮食寒凉致肾寒不能化气，胃阳受困，脉弦。舌象、面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。问诊提示小便数、小腹痛、胃肋痛。切诊脉弦。

水泛为痰，涎如清水，入水即化。肾寒而精变为痰。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。肾水不藏，痰湿上泛，脾肾阳虚，痰湿内生。

患者65岁，男性。主诉心悸、喘促、咯红色泡沫痰3天。心悸不宁，喘促不得卧，倦怠乏力，畏寒肢冷，食欲不振，头晕恶心，尿少腹胀而不敢饮。舌体胖大、舌质暗、有瘀斑、苔白。脉弦滑数，按之无力。面色苍灰，颈静脉怒张，心界增大，心尖部双期杂音，双肺底细湿啰音，肝肋下8厘米，双下肢浮肿。中医诊断心悸、喘证、水肿。证属心肾阳衰、血瘀水停、上凌心肺。